Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

Автор: | 29.08.2017

гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

Этот фермент участвует в обмене аминокислот. Наибольшая активность обнаруживается в почках (в 7000 раз выше, чем в сыворотке крови), печени (в норме — в 200-500 раз больше, чем в сыворотке крови) и поджелудочной железе. Незначительная активность ГГТ регистрируется также в кишечнике, мозге, сердце, селезенке, простате.

У новорожденных и детей до 6 месяцев, в связи с особенностями метаболизма, уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2-4 раза. Половые различия также оказывают влияние на уровень фермента, начиная с подросткового возраста. У подростков от 13 до 17 лет, равно как и у взрослых, значения активности ГГТ для женщин на 20-25% ниже, чем для мужчин.

Несмотря на то, что активность фермента наиболее высока в почках, источник сывороточной активности ГГТ — преимущественно желчевыводящая система, и увеличение значений ГГТ в сыворотке — наиболее чувствительный лабораторный показатель при ее заболеваниях.

Активность ГГТ сыворотки возрастает при всех формах заболеваний печени. Она наиболее высока в случаях обструктивных поражений печени (внутри- или постпеченочной закупорки), достигая повышения в 5-30 раз от нормальных значений. Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АЛТ и ACT в диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Повышение ГГТ в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем других печеночных ферментов. Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах (в 2-5 раз выше нормы) — в этих случаях оп­ределение ГГТ менее полезно, чем АЛТ и ACT.

Высокие уровни ГГТ наблюдаются при первичных и вторичных неопластических заболеваниях печени (изменения в активности ГГТ наблюдаются ранее и более выражены, чем в активности других ферментов).

Небольшое увеличение ГГТ (в 2-5 раз) наблюдается у пациентов с жировым перерождением печени. Преходящие умеренные изменения ГГТ наблюдаются в случаях лекарственной интоксикации и любого окислительного стресса.

При острых и хронических панкреатитах, а также в случаях злокачественных заболеваний поджелудочной железы активность фермента может превышать норму в 5-15 раз.

Увеличенные уровни ГГТ наблюдаются в сыворотке пациентов с алкогольным циррозом, и, в общем, у большинства людей, злоупотребляющих алкоголем. Поэтому ГГТ используют как индикатор заболеваний печени, вызванных алкоголем.

Высокая удельная активность ГГТ наблюдается в предстательной железе. При злокачествен­ных заболеваниях предстательной железы наблюдается рост значений ГГТ.

ГГТ находится в нормальных пределах в случаях заболеваний костей, а также у детей старше 1 года и у здоровых беременных женщин — условиях, при которых повышена щелочная фосфатаза. Таким образом, параллельное определение активности ГГТ может помочь в случаях обнаружения повышенной активности щелочной фосфатазы, когда надо решить вопрос, является ли их источником измененный метаболизм костей или наличие гепатобилиарных нарушений.

Показания к назначению анализа:

1. Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени.

2. Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

3. Скрининг алкоголизма, контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом.

4. Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

1. Внутри- и внепеченочный холестаз.

2. Острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени.

3. Хронический гепатит.

4. Острые и хронические панкреатиты.

5. Поражение печени, вызванное алкоголем.

6. Инфекционный мононуклеоз.

8. Миотоническая дистрофия.

9. Сахарный диабет.

10. Патология почек (обострения хронического гломеруло — и пиелонефрита).

11. Рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

12. Прием лекарственных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен)

К чему приводит повышение уровня ГГТ в крови?

Гамма-глютамилтранспептидаза является тем ферментом, который будет принимать свое непосредственное участие в процессе обмена аминокислот. Этот фермент находится во многих тканях. Больше всего концентрация этого фермента наблюдается в поджелудочной железе, в печени и в почках. В небольшом количестве этот фермент находится в кишечнике. В сердце, в предстательной железе, а также в головном мозге. Нормальные показания этого фермента будут дифференцироваться по возрасту, а также с учётом пола людей. Не смотря на то, что самая большая активность гаммы-глютамилтранспептидаза находится в почках, превышение в крови будет характерным для людей, у которых есть патологии печени. Если рассматривать с точки зрения болезни печени, то чувствительность этого анализа будет значительно выше, по сравнению с активностью щелочной фотостофазы, а также с ферментами АЛТ и АСТ.

Если будет осуществляться повышение показателей биохимического анализа крови, то есть важными будут показатели АСТ, АЛТ и щелочной фотостофазы, но при этом, не будет повышенным показатель концентрации ГГТ, то в этом случае можно говорить о сохранности печени. В этом случае необходимо выполнять поиск других причин, которые привели к повышению ферментов. То есть, по сути гамма-глютамилтранспептидаза является неким маркером гипотетичности. Он будет значительно повышаться при наличии у людей болезней печени. И это повышение будет составлять порядка 90%. Существует ряд заболеваний, которые способствуют повышению уровня ГГТ. И это могут быть вирусные гепатиты, панкреатит, сахарный диабет, токсинные гепатиты, гипертиреоз, опухоли печень, желчекаменные болезни, а также опухоли поджелудочный железы, рак предстательной железы, болезни почек. При приеме некоторых препаратов может происходить повышение уровня фермента ГГТ.

1 комментарий к записи “К чему приводит повышение уровня ГГТ в крови?”

Добрый день. Подскажите пожалуйста я сдала анализ на биохимию и у меня постоянно завышен показатель ГГТ -146.2 и в предыдущем анализе показатель АЛТ -АСТ были в норме а сейчас повышены АЛТ;46.7 АСТ;47.6 и ещё у меня общий белок 59.5 понижен и холестерин 5.75 вообщем у меня проблема с желчным пузырём делала узи у меня в желчных протоках песок и в самом желчном пузыре тоже взвись и мелкий песок и полип на желчном пузыре7см, но я полная женщина вес 155кг и у меня сомнения что плохо просматривается может и камни есть у меня постоянно ноющая боль в правом боку и что делать я не знаю перестала спать мысли очень плохие в голове и желчегонные боюсь пить как мне выяснить причину почему у меня завышены показатели и болит постоянно пропила одну коробку урсоссана но толку я думаю нет подскажите с чего начать. Заранее благодарна за вашу помощь))))

Вы можете оставить комментарий, или задать вопрос

Зачем назначают анализ крови на гамма-глутамилтранспептидазу (гамма ГТ)?

Биохимическое исследование крови – это важнейшая диагностическая процедура, используемая в процессе диагностики самых разных заболеваний. Так, анализ на ггтп назначается, как правило, при диагностике заболеваний печени. Рассмотрим, что это за вещество гамма глутамилтранспептидаза и какие причины приводят к повышению уровень содержания этого фермента в несколько раз.

Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

При подозрении на заболевания печени и желчного пузыря назначается биохимический анализ крови на содержание ггтп. Если норма содержания этого фермента повышена в несколько раз, то речь идет о серьезной патологии.

Но расшифровка результатов обследования – это дело специалиста, только на основании того, что гамма гт повышен, поставить диагноз нельзя. Такое состояние могут спровоцировать разные причины.

Прежде всего стоит узнать, что это за вещество. Гамма глутамилтрансфераза – это фермент, который обеспечивает протекание обменных процессов аминокислот. Это вещество содержится во многих тканях, больше всего его (по убыванию):

Кроме того, ггтп имеется в кишечнике, мозговом веществе, селезенке, сердце, предстательной железе (у мужчин), но в тканях этих органов фермент содержится в небольших количествах.

Несмотря на то, что ггтп в наибольшем количестве содержится в почках, анализ на содержание этого вещества, чаще всего, проводится в процессе заболеваний печени и желчного пузыря. По изменению содержания фермента в крови можно судить о состоянии печени, наличию в ней патологических процессов.

Совет! Содержание в крови гамма гт является маркером гепатотоксичности, а это состояние отмечается в 90% случаев заболеваниях печени.

Чтобы провести анализ, необходимо получить пробы крови. Забор материала производится из периферической вены. При этом используется одноразовый стерильный инструмент.

Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

Чтобы расшифровка результатов исследования была корректной, нужно правильно подготовиться к исследованию:

  • если пациент принимает какие-либо препараты (в том числе гормональные контрацептивы) или БАДы, нужно обязательно сообщить об этом врачу;
  • проводят забор проб в утренние часы;
  • пациент должен воздерживаться от приема пищи минимум 8 часов до забора проб, можно пить только простую воду;
  • за сутки до исследования нужно воздержаться от приема алкоголя, не есть жирного и жареного;
  • за день до исследования следует исключить значительные физические нагрузки.

Совет! Если в процессе диагностики нужно будет сделать рентген или УЗИ, то сначала нужно сдать кровь на биохимию, а потом проходить остальные виды обследований.

Нормальный показатель содержания ггтп зависит от пола, норма (в ЕД/л):

Совет! В разных лабораториях референтные значения могут отличаться из-за различий в используемых при проведении исследований реактивах. Поэтому нужно обращать внимание на указанные в бланке лаборатории диапазоны.

Если анализ показывает, что в крови содержания фермента в несколько раз выше нормальных значений, то речь может идти о различных патологиях и, прежде всего, о патологиях печени:

  • Алкогольная болезнь печени. Под действием спирта ткани печени перерождаются и нарушаются функции этого органа. При этом заболевании превышение уровня ггтп может быть в 10 и более раз.
  • Холестаз. Это патологическое состояние, при котором прекращается выработка желчи и перекрывается желчный проток. Это состояние могут спровоцировать разные причины: болезни печени и желчного пузыря, инфекции, кисты, опухоли, применение некоторых лекарств. При холестазе превышение уровня ггтп может быть в 10 раз.
  • Стеатоз печени (безалкогольный). Риск развития этой патологии повышается при ожирении, диабете. При таком заболевании уровень содержания ггтп превышает норму в два-три раза.

Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

  • Гепатит C. Развивается такое заболевание при инфицировании вирусами.
  • Цирроз печени. При этом тяжелейшем заболевании, помимо повышения уровня ггтп, отмечается увеличение концентрации в крови билирубина, фосфотазы, аммиака.
  • Онкологические поражения печени. Повышение уровня ггтп отмечается и при первичном поражении печени, и при появлении метастазов из опухолей, расположенных в других органах.

Кроме того, повышение концентрации ггтп в крови отмечается при воспалении поджелудочной железы и онкологическом поражении этого органа.

Проведенная расшифровка может быть некорректной в том случае, если пациент неправильно подготовился к сдаче проб крови. Ложное повышение содержания гаммы гт отмечается, если пациент:

  • принимал накануне алкоголь;
  • принимает лекарства содержащие эстрогены, фенобарбитал, варфарин, фенитоин.

Итак, гамма глутамилтранспептидаза – это фермент, принимающий участие в процессах метаболизма. Биохимический анализ на содержание этого вещества в плазме крови назначается при подозрении на патологии печени. Однако правильно интерпретировать результаты может только врач, так как по одному лабораторному тесту поставить диагноз невозможно.

Трансглутаминаза — первый «маячок» проблем с печенью

Этот белок функционирует в органах, выделяющих свой секрет во внешнюю среду: в клетках протоков поджелудочной железы, печени, предстательной железы, клеток эпителиальной выстилки почечных канальцев. Также фермент находится и в мозговой ткани.

В кровь фермент гамма-глутамилтранспептидаза попадает при разрушении клеток поджелудочной железы, печени, селезенки, мозга. ГГТ — неспецифичный белок, его повышенное содержание в крови не указывает на заболевание в конкретном органе. Биохимический анализ на определение этого фермента первым показывает имеющуюся патологию печени. Содержание глутамилтранспептидазы прямо пропорционально степени поражения печеночных клеток.

Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен

Содержание трансглутаминазы в крови повышается в следующих случаях:

  1. При алкоголизме. При злоупотреблении алкоголем поражаются поджелудочная железа и печень.
  2. Длительного приема гепатотоксичных лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных, жаропонижающих).
  3. Панкреатита, панкреонекроза.
  4. Воспалительных или онкологических процессов в предстательной железе.
  5. Заболеваний печени и желчного пузыря: холестазе, склерозирующем воспалении желчных путей, желчнокаменной болезни, билиарном циррозе, инфекционных гепатитах. ГГТ также указывает на цитолитический синдром и разрушение клеток печени.
  6. Обострения воспалительных заболеваний чашечно-лоханочной и клубочковой систем почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
  7. Обструкции желчных протоков рубцовой тканью после операций на печени, сдавления их раком поджелудочной железы, опухолями соседних органов.
  8. Метастаз в печени.
  9. Мононуклеоза, вызванного вирусными инфекциями. При этом поражаются печень и селезенка (гепатолиенальный синдром), увеличиваются в размерах (гепатоспленомегалия).
  10. Увеличения печени при сердечной недостаточности после инфаркта миокарда.
  11. При сахарном диабете повреждаются клетки поджелудочной железы.
  12. Системных васкулитов.
  13. Повышенной функции щитовидной железы.
  14. Радиационных поражений печени.
  15. Незначительного повышения трансглутаминазы, возможно при предменструальном синдроме.

Низкий уровень ГГТ в анализе может быть обусловлен замедленным обменом веществ при недостаточной функции щитовидной железы.

Анализ крови на ГГТ назначают при жалобах пациента на частые приступы рвоты и тошноты, боли в правом боку, обильные поносы, пенистую темную мочу, кожный зуд, пожелтение кожных покровов. При физикальном обследовании на медосмотре врач может заметить, что область печеночной тупости при простукивании выступает за границу реберной дуги, т. е. печень увеличена.

При отрицательном результате анализа кала на стеркобилин и бесцветном стуле можно заподозрить механическую желтуху, тогда сдается анализ крови на ГГТ и другие печеночные ферменты. Хроническая усталость, сонливость, апатия, заторможенность — симптомы печеночной недостаточности, которая требует лабораторного подтверждения.

Также анализы крови на ГГТ и другие печеночные ферменты необходимы для оценки эффективности лечения печеночных заболеваний.

Вспомогательная роль ГГТ в дифференциальной диагностике

Биохимический анализ крови на ГГТ при повышенной щелочной фосфатазе дает возможность отличить заболевание печени от заболеваний костей (остеосаркомы и т. д.). Щелочная фосфатаза (ЩФ) повышается как при обструкции желчных путей, так и при костных заболеваниях. Трансглутаминаза же при костных заболеваниях, беременности, в детском возрасте остается в норме при повышенном уровне ЩФ.

Подготовка к анализу крови на трансглутаминазу

  1. Прекратить прием пищи за 12 часов до предполагаемой сдачи крови на биохимический анализ.
  2. Не допускать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
  3. Не курить за 30 минут до забора крови.

Забор крови из вены осуществляется при помощи вакутайнера или обычного одноразового шприца.

Референсные значения нормы трансглутаминазы:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *