Гематокрит что это такое

Автор: | 29.08.2017

Норма гематокрита в крови, его функции, причины отклонения от нормы

Гематокрит представляет собой соотношение объемов форменных элементов крови (главным образом эритроцитов) к общему объему крови. Выражается этот показатель в процентах, как и СОЭ, косвенно указывает на взаимоотношения плазмы и клеток крови, а также характеризует водно-солевой баланс организма.

Норма гематокрита у мужчин составляет 40-48%, у женщин – 36-42%.

Почему меняется уровень гематокрита в крови?

Повышение значения гематокрита свидетельствует о превалировании клеточного объема над плазмой. Данный процесс может возникать посредством двух механизмов:

  • Ускоренным образованием новых форменных элементов при сохранении нормального объема плазмы – такая ситуация возникает при увеличении количества эритроцитов и лейкоцитов, которое обусловлено некоторыми заболеваниями. Например, эритроцитоз может быть обусловлен наследственными патологиями (эритремией), болезнями сердца и легких (сердечная и дыхательная недостаточности), переездом в высокогорье, поражением почек. Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) сопровождает различные инфекционные заболевания и опухоли кроветворной системы (лейкозы).
  • Снижением объемов плазмы при нормальном количестве клеточных элементов. Такая ситуация возникает в случае уменьшения содержания жидкости в организме (дегидратация), прямыми потерями плазмы с сохранением клеток крови (плазморея при обширных ожогах).

Снижение гематокрита сопровождается увеличением доли плазмы в крови. Аналогично ситуации при повышении гематокрита, его снижение может происходить двумя путями:

  • Малым образованием клеток крови при нормальном количестве плазмы – данная ситуация сопровождает большинство типов анемий, вызванных самыми различными факторами – недостаточностью питания, поражением костного мозга, разрушением эритроцитов, кровопотерей.
  • Увеличением объемов плазмы при сохранении обычного уровня количества форменных элементов – такое явление возможно при гипергидратации – высоком содержании жидкости в организме, а также во время беременности у женщин.

Гематокрит является достаточно лабильным показателем, объемы колебания которого в сутки способны составлять 20-25% процентов. Поэтому в диагностическом значении этого критерия общего анализа крови играет крайне важную роль правильная подготовка к исследованию, которая обеспечит наиболее точный и неискаженный результат.

Что обозначает пониженный уровень гематокрита?

Все органы человека снабжены сосудами, по которым циркулирует кровь, эта соединительная жидкость обеспечивает внутренности полезными и необходимыми элементами и кислородом. Благодаря кровоснабжению все системы человеческого организма работают, как одно целое. Кровь состоит из плазмы и ряда частиц или клеток в ней. Изменения концентрации того или иного составляющего сигнализирует о нарушениях, поэтому общий анализ крови — первое, что делают при диагностике любых патологий. Оценка содержания гематокрита — один из важных пунктов при интерпретации результатов. Когда гематокрит понижен, что это значит и как исправить это состояние, знает специалист, но и пациенту будет полезно понимать, что происходит в его организме, что это, вообще, такое и каков нормальный показатель гематокрита.

Этот показатель еще называют гематокритное число, его можно узнать из результатов анализа крови. О чем он говорит? Он означает соотношение клеток крови в общем объёме жидкости и измеряется в процентном соотношении. Еще можно считать, что величина указывает на количество эритроцитов, красных кровяных телец. Это верно, ведь большая часть клеток крови ими и является.

Гематокрит что это такое

Название этого показателя не совсем точно раскрывает суть и не относится к жидкости, называемой кровь. Так называлась колба, в которой проводилось исследование материала, а сам гематокритный показатель вязкость крови в норме именовали густотой. Со временем термин прижился, и теперь его используют в медицинской терминологии. В расшифровках анализов указывают гематокрит как соотношение в литрах или в процентах, а пишется hct в анализе крови. Эта величина помогает контролировать колебания эритроцитарной массы, а также следить, чтобы не было дефицита или избытка плазмы в общей массе крови. Показатель снижение гематокрита не менее важен, чем концентрация гемоглобина в крови.

Когда расшифровки анализов крови показывают, что гематокрит повышен или понижен, важно выяснить причину, а их не так уже и мало. В редких случаях это свидетельствует о естественных колебаниях, но обычно низкая гематокритная величина указывает на патологические изменения и наличие заболевания. Так что очень важно знать, что такое гематокрит.

Какими должны быть показатели, можно узнать из специальной таблицы, в которой величины указаны по возрасту и половой принадлежности. Ответить, понижен гематокрит или повышен, поможет расшифровка. Обозначения в ней указаны как для мужской половины людей, так и для женщин.

В первую очередь низкая концентрация частиц в жидкостной ткани говорит о понижении уровня красных кровяных телец. Это расстройство называют эритропения. А также вызвать повышенный гематокрит в крови у взрослого человека могут:

  • чрезмерное накопление жидкости, которая, разводя кровь, меняет процентное соотношение плазмы и эритроцитов;
  • повышенная концентрация белков, которые удерживают жидкость в организме у человека.

Гематокрит что это такое

Виной такому патологическому состоянию становятся следующие причины:

  • кровотечения различной этиологии;
  • нарушение кроветворения;
  • анемии;
  • лейкозы;
  • наследственные или врожденные патологии;
  • отравление гемолитическими ядами;
  • лечение онкологических заболеваний;
  • парез почек;
  • прием цитостатиков;
  • некоторые инфекционные заболевания вроде тифа или малярии;
  • лечение почечной недостаточности большими диффузионными вливаниями.

При незначительных кровопотерях объём крови восстанавливается сам, если нет нарушений со стороны кроветворения, а уже через время анализ показывает гематокрит выше нормы. При больших потерях восстановить циркулирующую кровь под силу инфузионными растворами, но и на это нужно время. Повышенный гематокрит или пониженный в большинстве случаев требует корректирующего лечения.

А также понизить гематокрит может естественное состояние женщины – беременность. Особенно это касается второй половины, когда объем плазмы увеличивается, поскольку включается дополнительный круг кровообращения между матерью и ребенком. Гематокрит при беременности редко бывает в норме. Стоит заметить, что нст уменьшается в результате увеличения плазмы, но с сохранением все того же уровня эритроцитов.

Гематокрит что это такое

Для детей, как и для взрослых, каких-то определенных причин снижения показателей крови нет, только норма гематокрита отличается. Падение уровня процентного соотношения также сигнализирует о том, что в организме ребенка происходят какие-то нарушения. Но стоит заметить, что, в отличие от взрослых, малыш, как правило, тяжелее переносит патологические изменения. Дети более чувствительны к заболеваниям, высокий гематокрит или тем более низкий они ощущают сразу.

Чтобы выяснить, какой недуг поразил детский организм и с чем связан повышенный гематокрит или его снижение, нужно проводить обследование, которое ответит, почему повышается соотношение. Из основных причин следует выделить:

  • нарушение синтеза эритроцитов в костном мозге;
  • ускоренный распад красных кровяных телец;
  • повышенный белок в крови;
  • чрезмерный объём циркулирующей крови;
  • нарушения кроветворения;
  • кровопотери.

Чаще всего гематокрит снижается при развитии анемии у ребенка. Реже причиной становятся различного рода инфекционные заболевания, а также медикаментозное или инфузионное лечение.

Гематокрит что это такое

Женщина, которая вынашивает ребенка и отвечает за его будущее здоровье, часто ощущает недомогание, а ее организм в результате перестройки испытывает дефицит ряда веществ и микроэлементов. При этом меняется система кровообращения будущей мамы, образуется дополнительный круг, отвечающий за ее связь с малышом. Естественно, для этого необходим гораздо больший объем крови. Когда он увеличивается, концентрация взвешенных частиц остается прежней, а вот количество плазмы возрастает. Отсюда и возникает пониженный гематокрит, что и объясняет, что это значит.

На этом фоне понижается гемоглобин, а также изменяется густота крови и, конечно, гематокритическое число. Норма гематокрита для беременной — это естественное снижение значения до 35 %, что не должно вызывать беспокойства.

Во втором и третьем триместре пониженный гематокрит при беременности является нормальным, как и увеличение объёма жидкости, но при сильных отеках и задержке возникает патологическая разница, которая может быть опасной. Поэтому в женской консультации женщине рекомендуют регулярно сдавать кровь и забирать расшифровку, чтобы наблюдать за состоянием здоровья матери и при необходимости принять меры. Особенно важно следить за этими показателями женщине, которая ранее переносила заболевания, влияющие на концентрацию крови, даже если тогда у нее не было повышение гематокрита. В группу риска возникновения осложнений также входят женщины с гемолитическими нарушениями и наследственной предрасположенностью.

Возникновение нарушений такого рода также объясняется снижением содержания железа у беременной женщины. Как показали исследования, у 90 % наблюдаются анемии и дефицит железа, а далее и пониженный гематокрит в крови, обозначающий неполадки со здоровьем.

Когда нормы гематокрита допустимые, никакой терапии не проводят, а просто наблюдают за беременной женщиной и контролируют результаты анализов. Но если показатели снижаются еще, тогда проводят поддерживающую терапию и назначают препараты с содержанием железа.

После родов показатели достаточно быстро приходят в норму. Если этого не происходит, тогда необходимы вмешательство специалиста и корректирующая схема лечения. Поэтому, когда гематокрит в крови у женщин понижен при беременности, важно выяснить причину подобной патологии.

Кислородное голодание, вызванное снижением эритроцитарной массы в общем объеме крови, а также низкий гематокрит при беременности оказывают негативное влияние не только на женщину, но и на плод.

Любое отклонение вроде повышенного гематокрита в крови, пусть и довольно ощутимое, не является основанием для установления точного диагноза и требует дополнительного обследования. Повышение гематокрита в крови или его понижение — это повод для обращения к врачу. Но также нужно отметить, что если наличествует гематокрит ниже нормы, человек испытывает ряд характерных симптомов, которые не только приносят дискомфорт, но и могут вызвать серьезные осложнения. Чтобы предотвратить развитие опасных заболеваний и вовремя начать лечение, важно следить за всеми показателями как у мужчин, так и у женщин, особенно у беременных, в том числе за соотношением эритроцитов к плазме.

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

Какое значение имеет гематокрит в анализе крови и что это такое?

Не все люди знают, что такое гематокрит в анализе крови и какое значение он имеет. Гематокрит – это густота крови, которая показывает соотношение объема форменных элементов крови к жидкой ее части (плазме).

Гематокрит что это такое

Гематокрит выражается в процентах (если от общего объема) или в виде десятичной дроби (при отношении литр к литру).

В общем объеме крови содержится 40-45% плотной части (форменных элементов) и 55-60% жидкой части (плазмы).

Очень тесно к гематокриту привязан цветовой показатель крови, который определяет содержание гемоглобина. Но лишь по его показателям невозможно судить о различных патологиях или отклонениях, следует видеть полную картину.

Гематокрит что это такоеДанные анализы относятся к общим и выполняются постоянно при любых заболеваниях, особенно при поступлении пациента в больницу. Любые отклонения от нормы гемоглобина могут свидетельствовать о причинах недомоганий, плохого состояния и самочувствия.

Расшифровка анализов проводится с использованием новейших технологий, которые с точностью до мл могут определить содержание того или иного элемента. Чтобы сдать такой анализ крови в лаборатории используется специальный прибор – гематокрит, представляющий собой стеклянную трубочку, очень узкую в диаметре и имеющую разметку. В основе лежит центрифугирование и дальнейшее отстаивание крови. После отделения жидкой части от форменных элементов спустя 30-45 минут производят подсчеты и заносят данные в таблицу.

Норма гематокрита различна в разные периоды жизни и зависит от физиологического состояния человека. В среднем норма у женщин составляет 36-46%, а у мужчин – 40-48%. Самый большой показатель у новорожденных: он может достигать 60% или быть понижен до 30%. Каждое из значений является физиологической нормой, но при достижении пороговых показателей следует немедленно проконсультироваться со специалистом, который назначит лечение и, возможно, определенные изменения в режиме питания. У детей младшего возраста гематокрит обычно на 10% ниже, чем у взрослых. У беременных он тоже снижен по физиологическим причинам.

Существуют правила, которые необходимо соблюдать при сдаче анализа крови на определение гематокрита:Гематокрит что это такое

  1. Не стоит употреблять много жидкости, особенно утром перед сдачей.
  2. Ограничить употребление за 2-3 дня жареной, соленой пищи, сдобренной специями.
  3. Не следует злоупотреблять алкогольными напитками и стоит отказаться от курения.
  4. Не рекомендуется сдавать анализ в период кровопотери, связанной с травмами, менструацией, кровотечениями.

Соблюдая эти простые правила, можно получить нормальные результаты анализов, а не заниженные из-за увеличения количества форменных элементов или плазмы.

Значение эритроцитов в организме человека

Форменными элементами крови являются: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Наибольшее количество (90% от всего объема) занимают эритроциты. По выполняемым функциям их также можно поставить на первое место.

Эритроциты – двояковогнутые безъядерные клетки крови, которые переносят кислород ко всем клеткам, тканям и органам организма. Они являются самыми маленькими и многочисленными клетками крови, способными проходить через эпителий кровеносных сосудов при повышенной их проницаемости.

Эритроциты в своем составе содержат гемоглобин, который и определяется цветовым показателем крови. Снижение или повышение его прямо пропорционально влияет на показатель гематокрита.

Гемоглобин переносит кислород, поэтому его недостаток или избыток ведет к осложнениям и плохому самочувствию, которые проявляются практически сразу же, так как кислород является главным для образования энергии и дальнейшей жизнедеятельности клетки.

Главным признаком недостатка гемоглобина является гипоксия, которая при отсутствии должных мер может привести к обморокам, некротическим процессам в клетках и дальнейшему отмиранию и потере органом своей функции.

Гематокрит может быть повышен в следующих случаях:Гематокрит что это такое

  1. Дегидратация – обезвоживание организма. Часто такое явление связано с отравлением, сопровождающимся обильной диареей, сильной рвотой. Нарушается всасываемость воды в желудочно-кишечном тракте. Обезвоживание может быть связано с избыточным потоотделением, но только при сильнейших физических нагрузках, эмоциональном напряжении. Повышенное потоотделение может выступать как самостоятельное заболевание, которое требует лечения гормонами.
  2. Уменьшение ОЦП (объема циркулирующей плазмы). Данная ситуация связана с большой поверхностью ожога, когда плазма, смешиваясь с белками, пытается защитить наружную поверхность кожи. Кроме того, понижение ОЦП связано с шоковыми состояниями и перитонитом.
  3. Повышенное содержание количества эритроцитов. Выделяют первичные и вторичные эритроцитозы. В основном они связаны с различными системами организма и являются физиологическим завершением некоторых состояний. При хронических заболеваниях дыхательной системы, особенно связанных с недостаточностью; при различных заболеваниях почек (большое количество кист; чрезмерная выработка эритропоэтина, связанная с доброкачественными или злокачественными образованиями в почках) наблюдается повышение гематокрита. Высокое содержание эритроцитов может наблюдаться при подъеме на большие высоты, когда воздух становится более разреженным, и ощущается недостаток кислорода при вдыхании. Организм компенсаторно учащает количество вдохов и выдохов и усиливает выработку эритроцитов для предупреждения гипоксии и дальнейших неблагоприятных последствий. Поэтому в местах остановки горнолыжников находятся кислородные баллоны, которые помогают хоть временно, но увеличить количество эритроцитов.
  4. Лейкоз – повышенное содержание лейкоцитов, белых кровяных телец в плазме крови. Проявляется при воспалительных процессах или заболеваниях органов иммунной системы. Повышение гематокрита и, следовательно, количества форменных элементов в данном случае происходит не за счет эритроцитов, а за счет лейкоцитов.

Понижение гематокрита может наблюдаться в таких случаях:

  1. Гипергидратация – повышенное содержание жидкой плазмы по отношению к форменным элементам. Наблюдается при введении большого количества физиологического раствора. Кроме того, это явление может быть перед «уходом» отеков, так как последние состоят из плазмы, и она должна вернуться в прежнее русло.
  2. Увеличение ОЦП (объем циркулирующей плазмы). Часто наблюдается в третьем триместре беременности. Но повышение данного показателя должно обязательно контролироваться специалистом, и при значительном повышении назначаются определенные мероприятия по его снижению, чтобы предотвратить возможные осложнения как для матери, так и для ребенка. При заболеваниях печени, когда наблюдается повышенное содержание белков в плазме крови, в особенности альбуминов и глобулинов. Белки притягивают воду даже из межклеточного пространства, тем самым увеличивая количество жидкой части крови и понижая гематокрит.
  3. Анемия – пониженное содержание гемоглобина в крови. Является заболеванием, которое требует лечения. При недостатке гемоглобина снижается содержание эритроцитов, следовательно, происходит относительное увеличение количества жидкой части плазмы над форменными элементами.

Человек, сдавая анализ на гематокрит, может выявить заболевания на ранних сроках и своевременно получить правильное и грамотное их лечение.

Что такое гематокрит в анализе крови и его норма

Гематокритное число в крови имеет большое значение для выявления у человека анемии, полицитемии, полиглобулии, других болезней. Кроме того, необходимо следить за показателем при контроле лечения множества заболеваний, с целью своевременной коррекции назначения лекарственных препаратов.

Гематокрит что это такое

Процентное соотношение объемного числа эритроцитов и плазмы также показывает степень обезвоживания организма и вероятность внутреннего кровотечения.

Определение гематокрита проводится по результатам общего анализа крови, который, при обращении к врачу, назначают каждому человеку с профилактической целью, либо для диагностики заболеваний.

Определение имеет двойное толкование:

  1. Гематокритом называют медицинский прибор (градуированная пробирочная колба), предназначенный для послойного разделения фракций крови (плазмы, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) внутри центрифуги.
  2. В процессе обработки, после отстаивания жидкости, внизу пробирки образуется столбик эритроцитов, объем которого фиксируют как гематокритное число, или гематокрит.

Формула расчета (hct) следующая: если из 100 мл крови образуется столбец эритроцитов высотой 35 мл, то величина гематокрита равняется 35%. Чем больше объем осажденных эритроцитов, по отношению к объему плазмы, тем выше показатель гематокрита.

Сегодня практически в каждой лаборатории расчет в анализе показателей крови ведется автоматически, без центрифугирования.

Самостоятельно, при спонтанном оседании эритроцитов в пробирке без применения прибора, правильное определение истинного показателя невозможно, поскольку результат будет завышен почти на 20%. Достоверность оценки гарантирует только клиническое исследование процентного содержания эритроцитов в анализе, рассчитанное автоматическим анализатором лаборатории, либо с помощью портативных приборов (к примеру, Ultra Crit Plus).

В зависимости от возрастной категории, половых признаков, состояния здоровья для каждого человека определяется норма гематокрита, отклонения в любую сторону считаются патологией.

Кроме пола и возраста на показатель оказывают влияние размеры телец эритроцитов: дефицит железа в крови приводит к уменьшению каждого из них, соответственно объем общей процентной массы hct станет меньше при нормальном штучном количестве эритроцитов в анализе.

К аномалиям относят внезапное увеличение, либо снижение процентного содержания эритроцитов. Но общий анализ только на определение нормы гематокрита без подсчета численности эритроцитов, а также их морфологических характеристик не пригоден для точной диагностики патологии, поскольку явную причину снижения или повышения не выявит. Отклонения могут образовываться вследствие каких-либо физиологических причин, либо при заболеваниях.

Повышенное, либо пониженное число эритроцитов в анализе не обязательно указывает на развитие заболевания, оно может быть вызвано вредными привычками, либо неблагоприятными окружающими условиями.

Физические факторы, влияющие на повышение

  • Курение приводит к кислородному голоданию, увеличению эритроцитов.
  • Стрессы и депрессии нарушают обменные процессы организма, в первую очередь повышается гематокрит.
  • Проживание в горных районах с разреженным воздухом способствует образованию гипоксии.
  • Обезвоживание из-за диуретиков, либо недостаточного питья вызывает увеличение гематокрита следствие сгущения жидкого объема крови.
  • Длительное перегревание организма, тепловой удар является причиной потери жидкости, снижению количественного объема плазмы.
  • Анемия (при дефиците железа);
  • Астма, ХОБЛ;
  • Пневмония;
  • Туберкулез;
  • Воспалительные процессы ЖКТ;
  • Ожоги;
  • Сердечная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Онкология;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек.
  • Анемии (недостаток эритроцитов);
  • Кровотечения;
  • Злоупотребление диетами;
  • Патологии сердца и почек;
  • Заболевания сосудов;
  • Онкология органов кроветворения;
  • Вливания, увеличивающие объем крови;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Замедленное образование, либо быстрое разрушение эритроцитов;
  • Гиперпротеинемия, (избыток белков);
  • Патологии разжижения крови;
  • Гипергидрация вследствие задержки жидкости.

В некоторых ситуациях при анализе гематокрита мужчин, детей и женщин результаты могут оказаться недостаточно достоверными, даже ложными. Это возможно в случаях:

  • если забор биоматериала произошел на участке недавнего проведения внутривенного вливания;
  • если вену при заборе излишне сильно (долго) перетягивали жгутом;
  • количественный показатель гематокрита может быть изменен у больного, длительное время лежащего без движения;
  • после кровопотери у женщин при месячных, результаты анализа также могут быть искажены.

В перечисленных случаях обязательно требуется проведения повторного исследования.

Изменения гематокрита, влияние беременности

Для женщин, вынашивающих ребенка (2, 3 триместр), норма гематокрита несколько снижена, поскольку уменьшение эритроцитарного объема обусловлено увеличением объема плазмы.

Гематокрит при беременности в среднем соответствует показателям 33% — 36%.

Динамика изменений обязательно отслеживается на протяжении всего периода вынашивания ребенка:

  • Увеличение показателей свидетельствует о патологиях — обезвоживании (до 40%), токсикозе, дисфункции почек, стрессовом состоянии. Повышение гематокрита негативно влияет на здоровье женщины, нарушая нормальное функционирование организма, а также угрожает гипоксией ребенку.
  • Низкий гематокрит при беременности – первый признак развивающейся анемии. Возникает кислородное голодание, что особенно опасно для плода нарушением развития мозга. Кроме того, понижение может быть симптомом болезни печени, почек, ЖКТ, инфекционного заражения, а также иммунной реакции.

Любое изменение требует своевременного лечения, поэтому сдавать кровь на общий анализ беременным нужно по первому требованию доктора.

У новорожденных повышение происходит очень редко (1 – 4 % детей). Факторами, вызывающими отклонения в большую сторону является:

  • переливания крови;
  • хроническая внутриутробная оксигенация, вследствие недостаточности плацентарного обеспечения плода кислородом;
  • поступление ребенку при родах плацентарной крови.

До достижения годовалого возраста изменения гематокрита в пределах 10% — 11% считается физиологической нормой.

Отклонение процентного содержания эритроцитов в большую или меньшую сторону, а также уменьшение единицы измерения величины красных телец, зачастую, не основание для диагностики конкретного заболевания. Норма гематокрита имеет свойство изменяться без патологических процессов.

К примеру, у мужчин атлетов она не является постоянной величиной. Но если такое исследование показывает изменение наряду с симптомами кислородного голодания, одышкой, головокружениями, сопровождается учащенным сердцебиением, отечностью — это свидетельствует об угрозе для организма.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *