Гематокрит понижен что это

Автор: | 29.08.2017

Гематокрит при беременности: каковы его нормы и отклонения

Лабораторные анализы — главные помощники врачей при постановке диагноза. При различных патологиях у врачей возникает необходимость узнать процентное соотношение форменных элементов крови и её жидкой составляющей. Этот показатель называется гематокрит (гематокритное число), особое значение он имеет во время беременности.

Принято считать, что гематокритное число (в лабораторных бланках он записывается как Ht или HСТ) отражает общее количество красных клеток крови — эритроцитов, так как их среди форменных элементов больше всего. В обычный клинический анализ крови выявление значения гематокрита не входит, этот показатель определяют по специальному назначению врача.

Гематокрит указывает только на общий объём (в процентах) эритроцитарной массы в крови, но он неинформативен в отношении формы эритроцитов, их количества и содержания в них гемоглобина. Это уже совсем другие показатели.

Отклонение гематокрита от нормы говорит об изменении объёма циркулирующей крови в организме человека.

Нормы этого показателя различны у детей, женщин и мужчин. Кровь в среднем состоит из 60% плазмы — жидкой части крови, и 40% клеточных элементов, из которых на долю лейкоцитов и тромбоцитов приходится всего 1%, а эритроциты составляют оставшиеся 99%.

Для определения гематокритного числа используют венозную, артериальную или капиллярную (из пальца) кровь. Подготовленная кровь в стеклянной пробирке-капилляре помещается в лабораторную центрифугу на 60–120 минут. Пробирка имеет на стенках 100 рисок. После центрифугирования по отделившимся и осевшим эритроцитам определяют соотношение плазмы и клеток крови в процентах.

Современная гематология применяет автоматическое оборудование, где гематокритное число рассчитывается по формуле: общее число эритроцитов умножается на средний объём эритроцита. Данные используются для определения степени кровопотери, для диагностики анемий и оценки проведённого лечения, для определения вязкости крови, при необходимости переливания крови и оценки её эффективности после проведения.

Во время вынашивания плода в организме женщины происходит много физиологических изменений. Все эти метаморфозы направлены на сохранение беременности и предотвращение повреждения материнского организма. Кровь будущей мамы тоже претерпевает определённые изменения. Они могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические изменения требуют лишь наблюдения, так как вызваны самой беременностью и не нуждаются в лечении.

Патологические наблюдаются в связи с нарушениями нормальной работы организма и обострением хронических болезней, например, анемии, тромбоцитопатии.

К середине первого триместра у беременной женщины увеличивается общий объём циркулирующей крови. Это происходит за счёт увеличения объёма плазмы в крови, которая служит «разбавителем» для клеток крови, то есть снижает их концентрацию в общем объёме крови.

Хотя число эритроцитов также увеличивается, всё же по отношению к объёму плазмы их становится меньше. Таким образом, у беременной несколько снижается гематокрит и гемоглобин, что является абсолютно нормальным. Объём плазмы увеличивается постепенно и своего максимума достигает к концу второго триместра. В среднем за время беременности её объём увеличивается на 30–50% и зависит от массы плода — чем он крупнее, тем больше и объём плазмы.

Общий показатель гематокрита беременной — 31–36%.

Нормальный гематокрит у беременной говорит о здоровом материнском организме и о хорошем внутриутробном развитии малыша (отсутствие гипоксии).

В первом триместре беременности гематокрит в норме составляет 33–36%. К 6–12 неделям объем плазмы крови уже увеличивается приблизительно на 10–15%. Снижение гематокритного числа происходит к концу первого — середине второго месяца беременности.

Если показатель ниже 33%, то есть основания рассматривать это как проявление анемии.

Во втором триместре объём циркулирующей крови неуклонно увеличивается. Риск развития железодефицитной анемии на этом сроке возрастает. Поэтому гинекологи придают особое значение обязательному регулярному наблюдению будущей мамы и показателям гематокрита.

По данным Всемирной организации здравоохранения, показатель гематокрита ниже 31% в этот период является показателем анемии и требует назначения препаратов для её лечения.

Самого низкого уровня гематокрит достигает в третьем триместре. С 30 по 34 недели беременности наблюдаются самые быстрые темпы повышения объёма циркулирующей крови, после чего до родов этот объём изменяется незначительно. Пика снижения гематокрит достигает на 33 неделе. Если показатели ниже обычного уровня — 32–34%, то следует рассматривать это снижение как патологическое.

Показатели выше приведённых значений (более 36%) могут говорить об уменьшении общего объёма циркулирующей крови, что происходит, например, при обезвоживании.

Причины и последствия повышенного уровня красных клеток в крови

Повышенный гематокрит у беременных сигнализирует о сгущении крови и может возникать по таким причинам, как:

  1. Обезвоживание. При сильном обезвоживании уровень гематокрита может достигать 40%. Вызвать его может:
    • рвота (при токсикозе);
    • диарея;
    • чрезмерная потливость из-за гормональных нарушений или неправильной работы периферической нервной системы;
    • нарушения питьевого режима, особенно в летнюю жару.
  2. Гестоз (поздний токсикоз). Проявляется это патологическое состояние:
    • отёками;
    • уменьшением объёма циркулирующей крови;
    • изменением вязкости крови;
    • нарушением микроциркуляции.
  3. Употребление большого количества соли.
  4. Нарушения работы почек.
  5. Стрессы, нервные перенапряжения.

В итоге нарушается работа внутренних органов — сердца, печени, почек, нервной системы, плаценты.

Повышенный гематокрит негативно сказывается на работе всех органов беременной женщины, а также вызывает гипоксию плода, нарушения его развития, может даже стать причиной его гибели.

Пониженный уровень гематокрита: причины, симптомы и последствия

В 90% случаев причиной пониженного гематокрита во время беременности является железодефицитная анемия.

Другими причинами понижения гематокритного числа могут быть:

  1. Сбои в нормальной работе почек.
  2. Нарушения функций печени.
  3. Обострение заболеваний пищеварительной системы (гастритов, энтероколитов, при которых нарушен процесс всасывания железа).
  4. Иммунные сбои.
  5. Инфекции.
  6. Нарушения питания и недостаточное поступление витаминов и железа в организм.
  7. Гипергидратация — инфузионное введение больших объёмов жидкости.

Самочувствие беременной при пониженном гематокрите ухудшается, так как клетки всех органов испытывают кислородное голодание (гипоксию), нарушается щелочной баланс. Будущая мама страдает от быстрой утомляемости, слабости, её беспокоят головные боли, учащённое сердцебиение и одышка. Сердце и сосуды работают в режиме повышенной нагрузки, нарушается работа других органов и систем.

При гематокрите ниже 30% развивается гипоксия плода, что может вызвать нарушения в формировании внутренних органов малыша, в том числе головного мозга.

Как нормализовать уровень гематокрита при беременности

В процессе нормально протекающей беременности показатели крови, в частности гематокритное число, изменяются. Это нормально, и никаких действий для повышения гематокрита предпринимать не нужно. Если же уровень гематокрита значительно выше или ниже нормы, необходимо выяснить причину этого нарушения и как можно быстрее устранить её.

При значительном повышении уровня гематокрита рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, отказаться от чрезмерного употребления соли. Также необходимо пройти диагностические исследования, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний.

В случае патологического снижения гематокрита в результате железодефицитной анемии врач назначает беременной специальные препараты железа, поливитаминные комплексы. Будущей маме необходимо скорректировать свой рацион — есть больше красного мяса, печень, яйца, фрукты, орехи. Женщина должна как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно отдыхать и избегать стрессов.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, все препараты можно принимать только по назначению врача.

Беременность — это ответственный период. Каждой будущей маме нужно очень внимательно относиться к своему самочувствию и состоянию, вовремя проходить все назначенные врачом лабораторные исследования и выполнять рекомендации. Только в этом случае можно быть уверенным, что организм женщины успешно справится с «испытанием» беременностью, а малыш родится крепким и здоровым.

Узнаем что такое гематокрит в анализе крови? Как лечить отклонение?

Гематокрит понижен что этоГематокрит — это процентное содержание красных кровяных клеток (ККК) в крови.

В основном, кровь состоит из красных и белых кровяных телец, взвешенных в практически прозрачной жидкости, называемой сывороткой.

Гематокрит в анализе крови покажет объемную долю красных кровяных клеток.

Гематокрит выражается в процентах.

Например, величина в 25% означает, что в сыворотке пациента присутствует 25 миллилитров красных кровяных клеток на 100 мл от общего объема крови.

Нормальные диапазоны гематокрита варьируются в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья пациента, наличия беременности, и даже места, где живут люди.

Ниже приведены усредненные нормальные значения величины гематокрита:

Величину гематокрита можно оценивать по альтернативной таблице:

  • Возраст 12-14 лет: <37,3%
  • Возраст 15-17 лет: <39,7%
  • Возраст> 17 лет: <9lt;39,9%
  • Возраст 12-14 лет: <35,7%
  • Возраст 15-17 лет: <35,9%
  • Возраст> 17 лет: <35,7%
  • Первый триместр: <33,0%
  • Второй триместр: <32,0%
  • Третий триместр: <33,0%
  • Возраст 1-2 года: <32,9%
  • Возраст 2-5 лет: <33,0%
  • Возраст 5-8 лет: <34,5%
  • Возраст 8-11 лет: <35,4%
  • Новорожденные (1-3 дня): <56 (в среднем 45%)
  • Возраст 2 недели: <53% (в среднем 41%)
  • Возраст 1 месяц: <44% (в среднем 33%)
  • Возраст 2 месяца: <35% (в среднем 28%)
  • Возраст 6 месяцев: <36% (в среднем 31%)

Показания и нормальные значения могут варьироваться в зависимости от оснащенности лаборатории, в которой проводятся тесты.

Низкое значение гематокрита свидетельствует о пониженном содержании (в процентах) красных кровяных клеток в объеме крови.

Другой термин для низкого гематокрита – анемия.

Причины низкого гематокрита, или анемии, включают:

  1. Кровотечения (язвы, рак толстой кишки, внутреннее кровотечение, вследствие тяжелой травмы, часто: обильные менструальные кровотечения у женщин вызывают снижение уровня гематокрита);
  2. Деструкция эритроцитов (гемоглобинопатия, увеличенная селезенка, гемолитическая анемия (в основном, семейная), вызываемая дефектом самой клетки; наследственный сфероцитоз);
  3. Уменьшение объемов производства эритроцитов (заболевания костного мозга, гематологические болезни, раковые заболевания, такие как алейкемия, рак лимфоузлов, генерализованная плазмоцитома или другие виды рака, распространяющиеся на костный мозг);
  4. Синдромы нарушения всех функций почек – тяжелые и хронические болезни почек приводят к снижению выработки эритропоэтина – гормона, производимого почками, стимулирующего выработку красных клеток в костно-мозговых полостях;
  5. Пищевые проблемы (потребление продуктов с низким содержанием железа, витамина B 12, фолиевой кислот, плохое питание);
  6. Гипергидратация (полидипсия).

Причины высокого гематокрита включают в себя:

  1. Обезвоживание считается наиболее частой причиной высокого гематокрита. (вследствие дефицита жидкости в крови, число эритроцитов на водный объем искусственно повышается);
  2. Низкий уровень кислорода (вследствие курения, возможно: легочный фиброз – при недостаточном потреблении кислорода организм пытается компенсировать дефицит последнего за счет перепроизводства красных кровяных клеток);
  3. Генетические врожденные пороки сердца (вследствие наличия связи между сторонами сердца);
  4. Эритроцитоз (перепроизводство красных кровяных клеток в костном мозге или полицитемия)
  5. Заболевания легких (апноэ во время сна, эмболия легочной артерии).

Гематокрит понижен что этоПри повышении уровня гематокрита сыворотка крови сгущается и становится вязкой вследствие повышения числа эритроцитов относительно общего объема крови.

В результате этого в крови могут образоваться тромбы.

Последние могут образовываться также при наличии серьезных кровотечений – эта реакция организма является защитной и направлена только на остановку кровопотери.

При пониженном уровне у детей объем кровяных телец, несущих кислород и минеральные вещества к органам, не может достигнуть значения нормы.

В организме нарушается кислотно-щелочной баланс, клеткам не хватает кислорода, ухудшается общее самочувствие пациента, появляется слабость, головная боль, тахикардия, одышка, бледность кожных покровов.

Лечение аномальных значений гематокрита зависит от основной причины (или причин), а также общего состояния здоровья человека.

Большинство пациентов обходятся без медикаментозной терапии, если уровень гематокрита лишь немного выше или ниже нормального уровня.

Гематокрит понижен что этоНекоторым больным с экстремально низким уровнем гематокрита может потребоваться внутривенное введение железа, переливание крови или лекарства, стимулирующие выработку красных клеток в костном мозге.

Другим пациентам с очень высокими уровнями гематокрита из-за болезней, таких как полицитемия, может потребоваться кровопускание (удаление крови).

Важно! Только лечащий врач может решить, какие лекарства или процедуры необходимы для конкретного пациента.

Аномальные значения гематокрита контролируются врачами с помощью общего анализа крови.

Отклонения от нормы величины гематокрита у взрослых и детей не всегда будут указывать на наличие серьезной патологии и обуславливать постановку того или иного диагноза.

Значение выше (ниже) нормы может свидетельствоваться о возможном неблагоприятном течении болезни, неверно подобранной терапии и всегда должно быть рассмотрено в сумме с остальными составляющими общего анализа крови.

Причины пониженного гематокрита у детей и при беременности

Гематокрит понижен что это

Пониженное гематокритное число указывает на то, что имеется опасность заболевания анемией. Когда понижен гематокрит, обязательна предельная осторожность и внимание к своему здоровью – причины неоднозначны. Для постановки правильного диагноза, проводятся специальные анализы с целью определения процентного соотношения эритроцитов к объему плазмы. Они способны дать информацию специалистам-медикам для точного определения причин пониженного гематокрита.

Низкий показатель гематокрита чаще всего свидетельствует об анемии, однако может сопровождать и другие опасные недуги. Причины пониженного гематокрита в крови провоцируют следующие нарушения в работе организма:

  • значительные кровопотери;
  • большой объем крови в организме;
  • постельный режим;
  • процесс голодания либо нездоровое питание;
  • болезни сердца и почек;
  • разжижение крови;
  • вторая половина беременности;
  • замедленное формирование эритроцитов или постепенное разрушение кровяных телец.

Несмотря на то, что тест на гематокрит включен в общий анализ крови, он не дает полных сведений о состоянии организма. Для получения общей картины заболевания имеет значение и результат исследования уровня гемоглобина.

Гематокрит понижен что этоБлагодаря многочисленным исследованиям стало известно, что в период беременности может резко понизиться гемоглобин. Около 95% случаев сопровождается анемией 1 степени. В этом случае развивается дефицит железа, а гематокрит понижен при беременности до 33%. Для постановки диагноза необходима консультация специалиста, однако каждой беременной женщине подойдет определенная схема приема лекарственного средства. 1 таблетка сульфата железа принимается дважды в день, рекомендуются поливитамины и сок цитрусовых перед сном.

У некоторых женщин имеется проблема с неспособностью усваивать железо. Для устранения этой проблемы используется парентеральное введение и назначается декстран железа, прием которого необходимо вести на протяжении трех недель через день. Данные мероприятия обычно приводят к нормализации гематокритного числа у беременных.

Необходимо иметь в виду, что железо у грудничка может снижаться, поэтому в рацион питания оно вводится дополнительно.

Недостаток любого вещества либо витамина в организме женщины при беременности можно легко устранить. Для этого необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и проходить все необходимые обследования. Вовремя сданные анализы помогут определить какое-либо отклонение на ранней стадии. При соблюдении всех условий беременность пройдет благополучно, мама и ее малыш будут здоровыми.

Норма гематокрита у детей существенно отличается от нормы взрослого человека. Она не зависит от пола ребенка, однако соотносится с возрастом. Показатели приблизительно таковы:

Чем может быть вызван низкий уровень гематокрита у ребенка? Это показатель уменьшения концентрации эритроцитов в крови. Уточнение диагноза требует проведения тщательного обследования с целью выявления истинной причины заболевания. Когда у ребенка понижен гематокрит, это может свидетельствовать о наличии одной или нескольких проблем:

  • замедленное формирование эритроцитов в костном мозге;
  • высокая концентрация белка в крови ребенка;
  • высокая скорость распада эритроцитов;
  • малокровие;
  • острое кровотечение;
  • большой объем крови у ребенка.

Гематокрит понижен что этоЧаще всего пониженный гематокрит возникает у детей из-за анемии. Повысить показатель можно, изменив и обогатив рацион питания. С этой целью необходимо добавить в пищу продукты с большим содержанием железа: орехи, яблоки, печень, мясо, яйца. Дети очень любят гематоген, который полезен для поднятия гематокрита в любом возрасте. Консультация у врача обязательна, ведь он поможет подобрать специальные препараты и витамины, подходящие именно конкретному ребенку. Иногда применяется способ введения лекарственных средств через вену.

У человека понижен гематокрит в крови. Что это значит? Недостаток эритроцитов отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Красные кровяные тельца поставляют питательные вещества и кислород к каждой клеточке, забирая при этом углекислый газ. При пониженном гематокрите объем эритроцитов на литр крови становится ниже нормы, поэтому клетки человека испытывают кислородное голодание. Одновременно нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждого из органов.

При низком гематокритном показателе у человека наблюдается общее недомогание, высокая утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, частое сердцебиение, головные боли, выпадение волос.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *