Геморрагический васкулит у детей

Автор: | 29.08.2017

Как лечить геморрагический васкулит у ребенка

Геморрагический васкулит у детей проявляется в виде кровоизлияний на коже красного или вишневого цвета. Васкулит — это поражение стенок самых небольших кровеносных сосудов, таких как капилляры, венулы, артериолы, которые расположены как на поверхности кожи, так и на внутренних органах. Развитие заболевания может произойти у детей любого возраста, однако оно редко возникает у тех, кому меньше 3 лет. Наиболее подвержены возникновению геморрагического васкулита дети 4-12 лет. У девочек васкулит развивается в 2 раза реже, чем у мальчиков.

Причины возникновения геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит у ребенка — серьезная болезнь, истинные причины возникновения которой не выяснены специалистами в настоящее время. Ученые предполагают, что в иммунной системе организма происходит сбой, вследствие которого начинают вырабатываться антитела, борющиеся с клетками собственных сосудов. Геморрагический васкулит у детей — аутоиммунный процесс, который развивается в организме. Стенки мелких сосудов постепенно разрушаются, затем происходят кровоизлияния.

Данное аутоиммунное заболевание может быть спровоцировано некоторыми факторами:

  • инфекционное заболевание, такое как скарлатина, ОРВИ или ангина;
  • аллергия на лекарственные препараты или пищевые продукты;
  • травмирование;
  • присутствие в организме очагов хронической инфекции, к примеру, кариес зубов;
  • введение вакцины;
  • частые переохлаждения;
  • применение антибактериальных препаратов для лечения;
  • наличие паразитов в организме.

Иногда причиной болезни является наличие васкулита у родственников.

Геморрагический васкулит у детей может разделяться по форме течения на острый, молниеносный, подострый и хронический. Различным может быть уровень активности аутоиммунного процесса: высоким, минимальным и умеренным.

При остром протекании недуга сразу проявляются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в суставах конечностей и в животе;
  • появление сыпи;
  • ухудшение общего состояния организма и самочувствия;
  • гипертермия (повышение температуры).

На начальной стадии острой формы заболевания температура может быть высокой, через некоторое время она приходит в норму. При развитии молниеносной формы клинические проявления аутоиммунного процесса протекают очень быстро. Поднимается высокая температура, наблюдаются множественные кровоизлияния на слизистых оболочках органов и на коже. По центру кровоизлияний ярко выражены очаги некроза.

Во всех случаях у ребенка развивается почечная недостаточность. Поэтому лечение геморрагического васкулита у детей должно начинаться быстро и в условиях стационара. Если лечение начато не вовремя, возможна смерть пациента.

Когда развивается подострая форма, симптомы могут сразу не проявиться, а болезнь будет протекать скрыто. Со временем подострая форма может перерасти в хроническую.

Виды васкулита в зависимости от места локализации заболевания:

  • кожная форма;
  • абдоминальная или кожно-абдоминальная;
  • суставная или кожно-суставная;
  • почечная или кожно-почечная;
  • смешанная форма.

Для кожной формы заболевания характерно появление сыпи в виде небольшого красного узелка. При надавливании он меняет цвет и становится бледнее. При развитии заболевания узелки меняют цвет на синюшный и перестают бледнеть при надавливании.

Чаще всего сыпь появляется на нижних и верхних конечностях, на животе и ягодицах. На лице и туловище сыпь может не появиться. Со временем такие симптомы исчезают, остается только пигментация.

Геморрагический васкулит у детей

Если были крупные очаги сыпи, может развиться некроз в их центре с последующим образованием корочки. Очаги появляются не все одновременно, поэтому на отдельных участках можно наблюдать кровоизлияния в разных стадиях развития. У маленьких детей могут развиться такие симптомы, как отечность губ, кистей, промежности, нижних конечностей и век. Подобные симптомы могут сопровождаться сильным зудом.

Для суставной формы характерны следующие симптомы:

  • отечность суставов;
  • сильные боли в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния организма.

Через некоторое время боли и отечность в суставах исчезают, восстанавливается двигательная функция. После исчезновения симптомов суставы не деформируются.

При абдоминальной форме заболевания основные симптомы — сильные острые боли в животе, появление сыпи. Болевые ощущения возникают из-за геморрагической сыпи на внутренних органах. Может наблюдаться рвота, понос и тошнота. При упущенном лечении может возникнуть осложнение — перитонит. Клинические проявления почечного васкулита похожи на течение острого гломерулонефрита. У ребенка пропадает аппетит, наблюдается общая слабость, повышение температуры тела.

Для обнаружения геморрагического васкулита на существует каких-либо специфических показателей крови. Может наблюдаться повышение СОЭ и лейкоцитов. При тяжелой и острой форме заболевания изменяются показатели свертываемости крови. Для подтверждения диагноза в отдельных случаях проводится ангиография.

Если обнаружен геморрагический васкулит у детей, лечение нужно начинать незамедлительно и проводить его можно только в условиях больницы. Ребенку требуется соблюдать постельный режим. При нарушении режима количество высыпаний может значительно увеличиться.

На выбор медикаментов для лечения геморрагического васкулита влияет форма течения заболевания и степень его тяжести. Дозировка лекарственных препаратов зависит от возраста ребенка. Длительность лечения подбирается в каждом случае индивидуально. При всех формах заболевания назначаются антиагреганты, такие как Курантил, Трентал, Дипиридамол.

Положительный результат наблюдается при применении Гепарина.

Для лечения суставной формы применяются нестероидные противовоспалительные препараты — Ортофен, Резохин. Если заболевание протекает тяжело и наблюдается почечная недостаточность, врач назначает терапию кортикостероидами. При интоксикации с помощью капельниц вводятся Реомакродекс, Реоглюман.

Детям, страдающим аллергическими реакциями, обязательно вводят антигистаминные препараты, энтеросорбенты. В терапию входит введение некоторых витаминов. Во время лечения важно соблюдение диетического питания. Категорически запрещено давать ребенку следующие продукты:

  • любые сладости, в составе которых присутствует шоколад;
  • какао и продукты с ним;
  • свежие ягоды и цитрусовые;
  • кофе.

Особенности васкулита у детей

  1. При геморрагическом васкулите в половине случаев не наблюдается появление сыпи на коже.
  2. У детей первоочередными симптомами недуга считаются боли в животе и поражение суставов.
  3. В последнее время реже наблюдается поражение почек, а если и появляется, то проходит практически без последствий.
  4. Если заболевание обнаружено вовремя, и своевременно начато правильное лечение, прогноз благоприятный. Вся симптоматика исчезает через несколько месяцев.

После пройденного лечения в течение 5 лет ребенок должен регулярно наблюдаться у врача. При поражении почек геморрагическим васкулитом врач может увеличить срок наблюдения. Регулярно должен сдаваться анализ мочи, чтобы не пропустить признаков нового проявления болезни. Для профилактики заболевания должны выполняться такие условия:

  1. Очаги инфекции должны быть вовремя обнаружены.
  2. Все инфекционные патологии нужно лечить полностью.
  3. Категорически нельзя допускать переохлаждения.
  4. Ограничить назначение и прием необоснованных лекарственных препаратов.
  5. Не давать обостряться очагам хронической инфекции.

После излечения геморрагического васкулита детям нельзя проходить вакцинацию в течение 2 лет. Это условие является обязательным, им пренебрегать нельзя.

Геморрагический васкулит у детей: лечение

Геморрагический васкулит у детейГеморрагический васкулит, или капилляротоксикоз, или болезнь Шенлейна-Геноха — заболевание аллергической природы, сопровождающееся воспалением сосудистой стенки с увеличением ее проницаемости, ломкости и кровоизлияниями в кожу и внутренние органы.

При этом свертываемость крови остается нормальной. В качестве аллергенов могут выступать самые различные вещества как бактериального, так и немикробного происхождения (лекарства, вакцины, укусы насекомых, химические вещества и др.).

Ведущее проявление болезни — мелкоточечные кровоизлияния в кожу (очень маленькие красно-багровые точки на неизмененной коже). Сыпь обычно симметричная, располагается вокруг крупных суставов, на голенях, внутренних поверхностях бедер, ягодицах, руках, груди, пояснице и шее. В ряде случаев сопровождается поражением суставов (болезненность и припухлость крупных суставов), почек (нефрит с кровью и белком в моче), приступом сильных схваткообразных болей в животе. Очень редко могут произойти кровоизлияния в головной мозг, глаз, яички.

Подобные изменения возникают при значительном дефиците витамина С в организме и крайнем его проявлении — цинге. Также васкулит может сопровождать различные инфекции и интоксикации.

Лечение геморрагического васкулита состоит в устранении аллергенов, борьбы с инфекцией и отмене медикаментов, на фоне которых возникла болезнь. Назначается диета со сниженным содержанием аллергизующих продуктов, исключением консервантов, сниженным количеством белка и соли. Из лекарств ребенку с геморрагическим васкулитом показаны сорбенты (холестирамин, полифепан, энтёросгель), противоаллергические препараты (кларитин, супрастин и др.), аскорбиновая кислота, рутин (укрепляют сосудистую стенку). При болях в животе — но-шпа, папаверин, баралгин и другие спазмолитики и обезболивающие. В тяжелых случаях назначаются гормоны и препараты, разжижающие кровь (гепарин, курантил и др.). Лечение геморрагического васкулита обычно проводится в больнице, прогноз, как правило, благоприятный.

Геморрагический васкулит у детей: особенности и профилактика

Каждому родителю хочется, чтобы его ребёнок отличался хорошим здоровьем, но это весьма похвальное желание, увы, не всегда выполнимо. Иногда бывает так, что ещё вчера было все в порядке, а уже сегодня появились тревожные признаки вроде аллергических высыпаний, кровоизлияний непонятного происхождения, болей в животе.Часто так случается при развитии у ребёнка такого серьёзного заболевания, как геморрагический васкулит.

Болезнь Шенлейн-Геноха, ревматическая пурпура или геморрагический васкулит – это названия доброкачественно протекающего, но доставляющего немало неприятностей заболевания. Для данной болезни характерно наличие воспалительного процесса стенок мелких сосудов, в результате которого поражаются кожные покровы, суставы, кишечный тракт и почки. В некоторых случаях болезнь затрагивает сосудистую сеть лёгких, а также сосуды и оболочки головного мозга.

Заболеванию подвержены все возрасты, но болезнь чаще всего поражает детей старшего дошкольного – младшего школьного периодов, примерно в возрасте 4-12 лет. Девочки и женщины страдают гораздо реже по сравнению с противоположным полом. Согласно статистике, пик заболеваемости приходится на весенние месяцы.

Геморрагический васкулит относится к группе заболеваний, характеризующихся нарушением аутоиммунных процессов в организме. Толчком к началу заболевания становится аллергическая реакция.

Спусковым механизмом может стать любой компонент, начиная от пищи, укуса насекомого и заканчивая вакцинами, вирусами или бактериями. Геморрагический васкулит начинается остро, как, впрочем, и практически любое проявление аллергии.

В итоге развивается воспаление, из-за которого увеличивается проницаемость капилляров. Из-за «ломкости» сосудов внутри них происходит образование мелких тромбов и кровоподтёков (геморрагий). Внешне это проявляется появлением мелкоточечных кровоизлияний под кожей.

Специалисты склонны считать, что аллергия только следствие, тогда как настоящей причиной является генетическая предрасположенность к неадекватным реакциям организма на попадание аллергена. Если в дополнение к этому ещё имеется очаг хронической инфекции, то с большей долей вероятности болезнь проявит себя в полную силу.

Самыми первыми признаками являются крапивница, боль в животе, характерная сыпь и положительный симптом щипка, когда при щипании на коже образуется большое количество мелких кровоизлияний. Также отмечается повышение температуры тела.

В зависимости от того, в каком направлении развивается болезнь, различают несколько форм. Для каждой из них имеются свои характерные проявления:

Геморрагический васкулит у детей Сыпь при геморрагическом васкулите

Данный вариант встречается чаще всего и характеризуется высыпаниями на коже. Поначалу сыпь бывает в виде мелких далеко отстоящих друг от друга волдырей и пузырьков, которые по мере развития болезни становятся всё больше, пока не сольются вместе.

Часто высыпания локализуются на нижних конечностях и ягодицах, иногда появляются на туловище. У маленьких пациентов отмечается сыпь даже на мягком нёбе и слизистой оболочке полости рта.

Геморрагический васкулит у детей Сыпь в ротовой полости

Отличительной чертой таких высыпаний является их симметричность. В особо тяжёлых случаях отмечается появление участков отмирания клеток кожи и образование корочек. После выздоровления на месте сыпи остаётся пигментация, которая не исчезает в течение длительного времени.

Такой вариант редко проявляется в чистом виде, чаще всего он сочетается с симптомами простого геморрагического васкулита. Пациенты отмечают сильную боль в крупных суставах, которая то затихает, то вновь усиливается, а также отёчность в них.

У детей суставной синдром, как правило, быстро исчезает, не оставляя после себя костных деформаций.

Для этой формы болезни характерным симптомом является наличие сильной боли в животе схваткообразного характера, сопровождающейся рвотой и тошнотой, а в тяжёлых случаях — желудочным кровотечением. Болевые ощущения сменяются периодом относительного благополучия, но через пару часов вновь усиливаются.

Основную опасность представляет тот факт, что боль затрудняет диагностику, ведь подобные симптомы могут наблюдаться при аппендиците, непроходимости кишечника, прободении язвы и других неотложных состояниях.

У большинства пациентов детского возраста абдоминальная форма является едва ли не самым первым признаком начала заболевания.

Как следует из названия, здесь в первую очередь поражаются почки. Основным симптомом является мутная или с осадком моча с примесью крови. Этот вариант развития болезни встречается довольно редко, но при этом чреват весьма серьёзными осложнениями.

  • Злокачественная форма. При данном варианте развития болезни отмечается молниеносное течение, когда все симптомы проявляются очень быстро.

При повреждениях сосудов головного мозга и его оболочек могут появиться сильная головная боль, судороги, онемение конечностей, псевдоэпилептические припадки, резкий подъём температуры тела до высоких значений. Воспалительные процессы в органах зрения сопровождаются кровоизлиянием в склеры.

Все симптомы могут быть выражены в той или иной степени одновременно.

У пациентов младшего возраста имеются свои особенности в течение болезни. Как правило, геморрагический васкулит у них начинается остро с появления болей в животе. При этом может отмечаться отёк Квинке и наличие экссудата в полостях.

Также возможно появление функционального систолического шума в сердце, что нехарактерно для более взрослых больных. У мальчиков иногда наблюдается поражение яичек с обеих сторон.

В большинстве случаев у детей толчком к развитию заболевания становится переохлаждение, вакцинация или тяжело протекающая вирусная инфекция. Молниеносное течение, генерализация воспалительного процесса и склонность к возврату болезни весьма характерны для юных пациентов.

Так как в основе заболевания лежит повышенная ломкость сосудов, то и осложнения заболевания связаны с кровотечениями, появлением эрозированных участков на слизистой внутренних органов и их дальнейшей перфорацией, т.е. нарушением целостности.

В тяжёлых случаях возможно развитие гломерулонефрита, почечной недостаточности, воспаления в брюшной полости, постгеморрагической анемии, обморочных состояний, а также летального исхода.

Геморрагический васкулит классифицируется в зависимости от течения болезни и тяжести проявлений.

Различают острое (длительностью до двух месяцев), затяжное (протяженностью не менее полугода) и хроническое течение геморрагического васкулита.

По тяжести проявлений выделяют следующие формы:

лёгкая степень. У ребёнка наблюдается незначительная сыпь, а общее состояние относительно удовлетворительное.

средней степени тяжести. Высыпания более распространённые и многочисленные, могут сопровождаться болями в животе и суставах. В некоторых случаях наблюдаются изменения в моче.

тяжёлая степень. Резко повышается риск развития различных осложнений: некроз элементов сыпи, повреждения почек и желудочно-кишечного тракта, чреватых кровотечениями.

При постановке диагноза учитывается ряд факторов. На первом месте находится симметричность характерных для геморрагического васкулита высыпаний. Также обращается внимание на наличие суставного и абдоминального синдромов.

Но в ряде случаев, особенно у детей, сыпь может вообще отсутствовать, как и суставные боли. Выставить правильный диагноз позволяет тщательное наблюдение за больным, сбор анамнеза, клинические проявления, лабораторные и диагностические исследования.

Анализы мочи и крови как общие, так и специфические (на содержание иммуноглобулинов, проба по Зимницкому и т.п.), фиброгастродуоденоскопия, УЗИ брюшной полости и почек позволяют подтвердить диагноз. При неясной картине заболевания проводится биопсия элементов сыпи.

Геморрагический васкулит у детей УЗИ брюшной полости

Диагностикой и лечением геморрагического васкулита занимается врач-ревматолог. При необходимости пациент консультируется нефрологом и хирургом.

Ввиду того, что спусковым механизмом для развития болезни в большинстве случаев становится попадание в организм аллергена, лечение проводится только в стационаре с целью предупреждения развития неотложных состояний и осложнений.

Ребёнку сроком до трёх-четырёх недель предписывается строгое соблюдение постельного режима. Медикаментозное лечение включает в себя применение препаратов, препятствующих образованию тромбов и улучшающих кровообращение. Гормонотерапия назначается при проявлении тяжёлых аллергических реакций или длительно сохраняющемся болевом синдроме. Для ускорения заживления повреждений на коже используются вспомогательные средства в виде мазей для наружного применения.

Также применяются антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, при показаниях назначается антибиотикотерапия. В тяжёлых случаях показан плазмаферез.

Ещё одним важным условием является соблюдение диеты, при которой исключаются гипераллергенные продукты (молоко, яйца, шоколад, цитрусовые и т.д.).

Необходимо употреблять в пищу как можно больше свежих фруктов и овощей, богатых витамином С. Показано ограничение в рационе острых, жареных и жирных блюд. Пищу рекомендуется принимать пять-шесть раз в течение дня, при этом она должна быть комфортной температуры. Если имеются выраженные почечный или абдоминальный синдром, то назначается лечебная диета с исключением соли и блюд из мяса.

Длительность лечения геморрагического васкулита зависит от степени тяжести заболевания, но даже при лёгком течении продолжается не менее двух месяцев.

Чаще всего при своевременном назначении лечения и комплексном подходе прогноз заболевания благоприятный. При развитии молниеносной формы с поражением головного мозга или тяжёлом почечном поражении возможен летальный исход.

В течение года после перенесённого заболевания выздоравливают практически все пациенты, лишь у части болезнь переходит в хроническую форму, когда улучшение чередуется с возвратом симптомов.

После геморрагического васкулита дети состоят на диспансерном учёте в течение пяти лет, а при поражении почек – до совершеннолетия. Необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи, а также вовремя проводить санацию очагов хронической инфекции.

После выздоровления в течение двух-трёх лет исключается проведение иммунопрофилактики любыми видами вакцин. На протяжении года рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты.

В дальнейшем для профилактики рецидивов не проводится вакцинация против туберкулёза, а антибиотикотерапия при показаниях проводится строго под контролем врача. Также родителям необходимо следить за тем, чтобы перенёсший геморрагический васкулит ребёнок не переохлаждался и выполнял лишь посильную физическую нагрузку.При соблюдении рекомендаций врача болезнь отступает, как правило, навсегда.

Геморрагический васкулит фото симптомы лечение

Нередко к врачам обращаются пациенты, у которых обнаруживают геморрагический васкулит. Он сопровождается разнообразной клинической картиной и способен привести к различным неприятным последствиям. Заболевание может проявиться независимо от возраста, но малыши до трех очень редко болеют им. В основном патология встречается у детей в возрасте 4-12 лет. Васкулит, фото, симптомы, лечение этой болезни будут рассмотрены в данной статье.

Геморрагический васкулит у детей

Геморрагический васкулит: что это за болезнь, фото

Что же такое васкулит, фото, симптомы, лечение этой болезни? Геморрагический васкулит представляет собой патологию, при которой поражаются капилляры кожного покрова, суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. Терапия данной болезни проводится комплексно. Чем лечить недуг?

Геморрагический васкулит у детей

Лечение симптомов васкулита, фото которых представлены ниже, проводится под контролем врача. Он назначает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, гидротерапию, лечебную физкультуру.

Геморрагический васкулит у детей

Лечение у взрослых и детей практически не отличается. На протяжении течения недуга специалист может рекомендовать разные процедуры, менять лечебный план, учитывая состояние пациента.

Геморрагический васкулит у детей

Васкулит: симптомы и причины возникновения

Прежде чем разобрать, что такое васкулит, фото, симптомы, лечение этого заболевания, следует понять, каковы же причины данной патологии? Точно утверждать, что стало следствием возникновения васкулита, не может ни один врач, так причины точно не установлены. Специалисты связывают эту болезнь с некоторыми факторами. Так, заболеть может человек, у которого были:

  • инфекционные патологии, особенно если это были воспалительные процессы острой или хронической формы, развивающиеся в верхних дыхательных путях, либо корь, ветряная оспа, тиф, стрептококковые заболевания;
  • травмы и прочие повреждения кожного покрова и кровеносных сосудов;
  • поражения высокой дозой солнечного излучения, радиации;
  • аллергии на медицинские средства, продукты, укусы насекомых;
  • интоксикации;
  • глистные инвазии;
  • изменения в организме вследствие развития новообразований, имеющих злокачественное или доброкачественное течение;
  • изменения в женском организме при беременности;
  • сбои в процессе метаболизма в случае развития эндокринных патологий;
  • наследственность.

Если геморрагический васкулит возникает у взрослых, то чаще всего в пожилом возрасте, когда ослаблен защитный механизм иммунитета.

Геморрагический васкулит у детей

Симптоматика этого заболевания возникает неожиданно, никаких предварительных признаков не наблюдается. Постепенно проявления начинают выражаться более ярко. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ухудшается общее состояние, возникает слабость и головные боли. Такая симптоматика относится к признакам интоксикации. Но при них поставить диагноз невозможно, так как так протекает множество болезней.

Самым выраженным симптомом является сыпь на теле. Она может локализоваться на стопах, ягодицах, голенях, редко встречается на животе, руках, спине. Сыпь на лице, ладонях, шее не проявляется вообще, что врач берет во внимание при дифференциальном методе обследования.

Геморрагический васкулит у детей

Высыпания могут проявляться в разных формах:

  • маленькие волдыри, обладающие красным оттенком;
  • папулы, которые становятся бледными, если на них давить;
  • красноватые папулы, расположенные на слизистой рта и глотки;
  • узелки, имеющие пурпурную расцветку;
  • синяки небольшого размера.

В диаметре сыпь на руках и прочих частях тела может достигать 1 см. Проявления длятся до 4 дней, после чего становятся бледными и постепенно вовсе исчезают. Через неделю пациент может ожидать повторное высыпание.

Геморрагический васкулит у детей

В самой ранней стадии патологии оно выглядит, как мелкая петехиальная сыпь, которая находится на голенях и верхней области стоп.

Геморрагический васкулит у детей

Вместе с кожными проявлениями больных беспокоит сильный зуд, отечность губ, век, промежности. При пальпации сыпь вызывает болезненные ощущения. После того, как она исчезнет, на теле остаются пигментные пятна, которые в процессе рецидивного состояния шелушатся.

Также к симптоматике геморрагического васкулита относится поражение внутренних органов и суставов. Пациента может мучить боль во время двигательной активности, отечность, покраснение тела. Нарушения структуры суставов не происходит, но болевой синдром может продолжаться по несколько часов.

Также наблюдаются сбои в деятельности желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде схваткообразных болезненных ощущений в области живота, тошноты и рвоты, кровяных выделений в каловых массах, возникающих вследствие кровотечения из слизистой оболочки кишечника.

В том случае, если терапия заболевания проводится не вовремя, то патология может вызвать сильную рвоту, жидкий стул с кровяными примесями, появляющиеся из-за кровотечения в желудке или кишечнике. Выделения крови не несут особой опасности, они проявляются практически у половины пациентов.

Геморрагический васкулит у детей

Помимо всего прочего, существует анемический синдром заболевания

Он выражается тем, что у больного понижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Пациент жалуется на головокружение, общее недомогание, шум в голове, обмороки, тахикардию.

Опасность вакулита состоит в том, что могут возникнуть нарушения деятельности почек. Встречается это последствие у многих людей, которые замечают кровяные выделения в моче, а также острая форма гломерулонефрита аутоиммунного характера. В основном такие симптомы проявляются спустя 1–3 недели после возникновения сыпи.

В отношении дыхательной системы также могут происходить сбои, из-за которых пациента мучает кашель и одышка. Кроме того, в мокроте могут находиться выделения крови. Также в симптоматику вакулита входят нарушения нервной системы, которые могут привести к негативным осложнениям. Больной может чувствовать проявления схожие с симптомами менингита, энцефалита. К примеру, человека беспокоят сильные головные боли, нарушается координации, мучают судороги.

Сыпь у ребенка должна лечиться немедленно, так как возможно проявление негативных последствий. Ведь данная болезнь может вызвать опасные нарушения в функционировании пищеварительной системы и почек. Что касается желудочно-кишечного тракта, то могут возникнуть интенсивное кровотечение, которое потом может перерасти в перитонит, способный привести к летальному исходу.

Геморрагический васкулит у детей

Если последствия коснутся почек, то может развиться гломерулонефрит. В большинстве случаев он не вызывает никаких клинических признаков, поэтому пациент не чувствует его. Однако, такое последствие значительно ухудшает качественность деятельности почек, вследствие чего возможно сформируется почечная недостаточность.

Лечение симптомов васкулита, фото можно посмотреть ниже, проводится в больнице, потому что проконтролировать течение болезни в домашних условиях невозможно. Состояние ребенка может существенно ухудшиться, если какие-либо осложнения проявят себя. Обычно необходимо соблюдение постельного режима на протяжении трех недель, а также диетическое питание.

Геморрагический васкулит у детей

Медикаментозное лечение включает в себя применение сорбентов, противоаллергенных препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов. Также необходима процедура плазмафереза. В некоторых случаях врач может выписать антибиотики, кортикостероиды и прочие сильнодействующие лекарства.

Геморрагический васкулит у детей

Родителям следует хорошо понимать, что ни в коем случае нельзя лечить своих детей от васкулита самостоятельно дома. При первых клинических признаках необходимо срочно обращаться к врачу, в противном случае последствия могут быть плачевными.

Геморрагический васкулит у детей

Если у взрослых наблюдается абдоминальная форма, то необходимо проведение внутривенного питания. Врачи рекомендуют принимать лекарственные средства, которые предотвращают рвоту, а также препараты, способные избавить пациента от болезненных ощущений.

Если при опорожнении кишечника больной замечает кровяные выделения, то врачи советуют такие средства, как Гепарин и антиагреранты. Также применяются медикаменты, которые направлены на то, чтобы избежать возникновения аллергической реакции. Для активизации иммунной системы используются иммунодепрессанты. В обязательном порядке назначается такое лекарство, как Преднизолон.

Когда заболевание прогрессирует, больным делают переливание плазмы. Также рекомендуют плазмоферез. Сыпь у взрослых обязательно лечится в больнице, чтобы не допустить перехода патологии в хронический тип заболевания.

Геморрагический васкулит у детей

Для того, чтобы вылечить сыпь на ногах, применяется множество различных средств, как традиционной, так и народной медицины. В ходе терапии используются такие самые эффективные мази, как Солкосерил, который позволяет ускорить процесс регенерации, и Ируксол, способствующий очищению язвочек на коже в тех областях, где поражены кровеносные сосуды.

В сочетании с медикаментозным способом лечения пациенту необходимо каждый день выполнять упражнения «Велосипед» и «Ножницы». Это позволяет улучшить кровообращение в ногах. Также следует делать мягкий поглаживающий массаж, что ускорит процесс выздоровления, заниматься гидротерапией.

Геморрагический васкулит у детей

Также можно провести лечение народными средствами. Однако, перед выбором того или иного средства нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ведь некоторые компоненты, используемые в них, могут вызвать аллергическую реакцию. Травы позволяют справиться с воспалительным процессом в организме, укрепить иммунную систему, избавиться от болевого синдрома.

Наиболее распространенными лекарствами являются следующие:

  • Собрать хвощ полевой и цветки бузины по 60 г, мяту и тысячелистник по 40 г. Перемешать травы, отмерить 60 г, залить 500 мл горячей воды, вскипятить, настоять в течение 12 часов. Пить по 100 г 5 раз в день. Также с помощью данного настоя можно делать аппликации на поврежденную область на 20 минут.
  • Сделать смесь из арники горной, календулы и софоры японской. Залить 10 г трав 200 мл кипяченой воды, настоять на протяжении 3 часов, процедить и употреблять по 20 мл каждые 8 часов.
  • Приготовить настойку на спирту из 3 измельченных лимонов, смешанных с 5 чайными ложками гвоздики, 400 г сахара и 500 мл спирта. Жидкость настоять в темном месте в течение двух недель. Пить нужно по 20 мл 4 раза в день перед едой.
  • Сделать мазь из 200 г почек березы, растертых до состояния порошка и смешанных с 1 кг жира нутрии. Затем поставить смесь в духовку на 3 часа, повторять так в течение недели, процедить и использовать для местной терапии пораженных областей.

Кроме всего прочего, при васкулите важно чистить кишечник. Сделать это можно с помощью настоя, для приготовления которого необходимо 40 г смеси из одинакового количества девясила, пижмы, бессмертника, полыни залить 1 л горячей воды. Оставить настояться на протяжении 2 часов, процедить. Пить настой нужно на голодный желудок, смешав равные пропорции средства и обычной воды, 2 раза в день.

Кроме того, необходима очистка крови, для которой применяется бадан толстолистый. Делается это с помощью настоя, который готовится из сушенных листьев травы, залитых кипяченой водой. Лекарство нужно оставить на ночь настоять, процедить и пить на голодный желудок по 100 мл в день.

Геморрагический васкулит у детей

При терапии данной патологии важное место занимает диетическое питание. Людям, страдающим васкулитом, из множества фруктов лучше всего употреблять зеленые сорта яблок. Однако, первое время их можно есть исключительно в запеченном виде. Спустя две-три недели можно постепенно начинать употреблять их свежими.

Также среди фруктов можно выбрать бананы и груши, которые принесут немало пользы для организма. При этом следует знать, что много груш кушать не стоит, так как это может привести к сбоям в работе пищеварительной системы. Эти фрукты считаются довольно тяжелыми для нормального усвоения организмом.

Нельзя употреблять никакие продукты из семейства цитрусовых. Также не стоит есть смородину, клубнику, хурму. Фрукты, которые обладают красной расцветкой, могут сильно навредить больному. Кроме того, следует отказаться от применения ананасов, абрикосов, персиков и манго.

Запрещается принимать в пищу такие фрукты, как морковь, помидоры, свеклу, красный перец, огурцы. Эти продукты оказывают неблагоприятное влияние на пациента. Кушать можно зеленый перец, кабачки, картошку, цветную капусту. Овощи лучше всего тушить либо готовить на пару.

Специалисты запрещают употреблять в пищу и яйца, а также любые продукты, в составе которых они имеются. Например, не следует кушать макароны, блюда с тестом, содержащим большое количество яиц.

Поэтому и от майонеза тоже придется отказаться.

В рацион больного нельзя включать такие молочные продукты, как молоко, фруктовые йогурты, мороженое, любые сыры, творог. Желательно отдавать предпочтение различным кефирам и йогуртам, не имеющим никаких добавок.

Разрешается кушать творожную выпечку, ряженку и простоквашу. В случае если больной любит каши, то их приготовление должно проводиться на воде, можно добавить немножко сливочного масла или сливок.

Что касается мяса, то можно принимать в пищу мясо кролика, индейки, говядины и баранины. Главное, чтобы оно не обладало высокой жирностью. Куриные продукты требуется вовсе убрать из своего ежедневного рациона. Также не следует кушать свинину, ветчину и любые разновидности колбас.

Рассмотрев, что такое васкулит, фото, симптомы, лечение этого заболевания, можно сделать вывод об опасности недуга. Ведь он может привести к негативным последствиям, которые иногда просто невозможно вылечить. В связи с этим при проявлении клинических признаков требуется немедленно обращаться к врачу. Только своевременная диагностика и терапия патологии поможет быстрее справиться с васкулитом и избежать осложнений.

геморрагический васкулит у детей

Геморрагический васкулит у детей

Геморрагический васкулит у детейГеморрагический васкулит у детей – заболевание, известное также под названием болезнь Шёнлейна-Геноха — наиболее распространённое заболевание из группы системных васкулитов. В его основе лежит асептическое (немикробное, стерильное) воспаление и разрушение стенок мелких сосудов (капилляров, артериол, венул), множественное образование микротромбов в них, поражение сосудов кожи и внутренних органов (чаще всего почек и кишечника).

На слизистой оболочке губ, щек, на мягком небе у ребенка заметно большое количество кровоизлияний красного цвета или темно-вишневого оттенка. Они чуть приподняты над слизистой, иногда могут кровоточить.

Геморрагический васкулит считается иммунопатологической болезнью. Заболевание может возникать в любом возрасте ребенка, но, согласно статистике, до 3 лет оно развивается крайне редко. Чаще всего заболеванию подвержены дети от 4 до 12 лет. У мальчиков геморрагический васкулит возникает в 2 раза чаще, чем у девочек.

Причины геморрагического васкулита Классификация геморрагического васкулита

Точная причина заболевания до настоящего времени не установлена. Предположительно, в развитии недуга Геморрагический васкулит у детейиграет роль сбой в иммунной системе, в результате чего вырабатываются антитела против собственных клеток сосудистой стенки капилляров: развивается аутоиммунный процесс. Пораженная антителами сосудистая стенка становится более рыхлой, повышается ее проницаемость, возникают мелкоточечные кровоизлияния.

Провоцирующими факторами для запуска аутоиммунного процесса могут быть:

· перенесенное в недавнее время инфекционное заболевание (ангина, скарлатина, ОРВИ);

· аллергическая реакция на пищевые продукты или лекарственные средства;

· наличие хронических очагов инфекции (синуситы, кариозные зубы и др.);

Имеет значение наследственная предрасположенность к васкулиту.

В клиническом течении геморрагического васкулита отмечают острую фазу (начальный период или обострение) и фазу стихания (улучшение).

В зависимости от преимущественной локализации поражения сосудов выделяют такие формы заболевания:

· суставная или кожно-суставная;

· абдоминальная или кожно-абдоминальная;

· почечная или кожно-почечная;

По степени тяжести геморрагического васкулита выделяют:

  • Геморрагический васкулит легкой степени тяжести — отмечается удовлетворительное состояние пациентов и необильный характер сыпи, артралгии.
  • Среднетяжелый геморрагический васкулит — состояние больного средней тяжести, высыпания обильные, артралгии сопровождаются изменениями в суставах по типу артрита, отмечаются периодические боли в животе и микрогематурия.
  • Тяжелый геморрагический васкулит — имеет место тяжелое состояние больного, сливные обильные высыпания с некротическими участками, ангионевротические отеки, нефротический синдром, наблюдается макрогематурия и желудочно-кишечные кровотечения, возможно развитие острой почечной недостаточности.

По характеру течения различают:

  • острое течение (разрешается в течение 1 месяца)
  • подострое (разрешается до трех месяцев)
  • затяжное (разрешается до шести месяцев)
  • хроническое.

Симптомы геморрагического васкулита у детей

Для геморрагического васкулита типично острое начало с повышением температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Однако возможно отсутствие подъема температуры.

При остром течении заболевания начало обычно характеризуется появлением нескольких признаков (температура, сыпь, боль в суставах или животе, плохое общее самочувствие). Температура тела в начальной стадии болезни может повышаться до высоких цифр, а в последующем она нормализуется.

При молниеносной форме начало острое с бурным нарастанием клинических проявлений; на фоне высокой лихорадки появляются обширные кровоизлияния на коже и слизистых с участками некроза в центре и возможным возникновением желудочно-кишечного кровотечения. Состояние ребенка очень тяжелое с вовлечением в процесс почек и развитием почечной недостаточности в течение нескольких дней или даже часов. При молниеносной форме почки поражаются в 100% случаев. Молниеносная форма требует оказания немедленной помощи в условиях реанимационного отделения. При промедлении с лечением может наступить летальный исход.

При подостром течении болезнь развивается постепенно, малозаметно, в течение нескольких недель, также васкулит может перейти в хроническую форму.

Эта форма васкулита встречается у детей чаще всего. Основным проявлением геморрагического диатеза (или Геморрагический васкулит у детейваскулита) являются высыпания. Сыпь может быть различной. При типичном проявлении заболевания вначале на коже появляется маленький плотный узелок красноватого цвета, который бледнеет при надавливании на него.

Затем цвет элементов сыпи становится пурпурным (с легким синюшным оттенком) и уже не меняется при надавливании. По размеру высыпания варьируются от мелкоточечных, отдельно располагающихся, до крупных пятен (или мелких, но расположенных группами, местами сливающихся между собой).

Локализация сыпи чаще отмечается в области нижних и верхних конечностей (симметрично в области суставов), ягодиц, живота. Обычно сыпь локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, на ладонях и стопах она появляется редко. На туловище и лице сыпь может отсутствовать (или иметь вид отдельных единичных элементов). Характерные мелкоточечные (1-3 мм) кровоизлияния могут отмечаться также и на слизистой рта.

Через несколько дней сыпь темнеет и исчезает, после чего на коже остается пигментация. В центре крупных элементов может появляться участок омертвения (некроз) с последующим образованием корочки. Высыпания появляются и исчезают неодновременно, поэтому можно увидеть расположенные рядом элементы сыпи, находящиеся на разных стадиях развития.

У некоторых детей могут отмечаться зуд, отеки в области век, губ, промежности, стоп, кистей рук (в редких случаях отекает вся конечность). Чем младше ребенок, тем более вероятно появление этих симптомов.

Проявления артритов могут возникать одновременно с высыпаниями или спустя несколько дней. Сыпь появляется не только на коже в области суставов, но и внутри суставов. Этим объясняется появление болевых ощущений при движении. Дети часто выбирают какое-либо защитное положение, чтобы избежать движений в суставе. Степень поражения суставов может быть разной: от кратковременно возникающих ощущений боли до выраженных воспалительных изменений.

Поражения суставов носят обратимый характер. Через несколько дней (обычно 3-4) боль и отечность постепенно исчезают, и двигательная функция восстанавливается. Деформации суставов не наступает.

Заболевание может начаться с острых выраженных схваткообразных болей в животе с последующим появлением Геморрагический васкулит у детейсыпи. Но все-таки чаще и сыпь, и боли в животе появляются одновременно. Возникновение боли связано с геморрагическими высыпаниями в стенках органов пищеварения.

Выраженность болевого приступа может быть различной. В некоторых случаях умеренно выраженные болевые ощущения без расстройства пищеварения не приводят к страданию ребенка. Боль может локализоваться в области пупка или в нижних отделах справа, имитируя острый аппендицит (иногда это может привести к необоснованному оперативному вмешательству).

Приступы болей могут повторяться несколько раз за день, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом. Нередко к рвотным массам примешивается свежая или измененная кровь.

Поражение почек при геморрагическом васкулите проявляется клинической картиной острого гломерулонефрита. На фоне симптомов интоксикации (слабость, высокая лихорадка, отсутствие аппетита) появляются изменения в моче (белок и эритроциты), отеки (их распространенность зависит от тяжести процесса); иногда повышается кровяное давление. Потери белка могут быть значительными, может повышаться уровень холестерина в крови, нарушаться соотношение белковых фракций в организме.

Поражение почек при геморрагическом васкулите в некоторых случаях может протекать бессимптомно. Эта форма отличается хроническим течением и опасностью развития хронической почечной недостаточности.

Геморрагический васкулит значительно реже проявляется сосудистым поражением легких, которое иногда дает стремительное легочное кровотечение. Также васкулит у детей может проявится церебральной формой с головной болью, менингиальными симптомами.

Особенности течения заболевания у детей

· Геморрагический васкулит у детей в 50% случаев не имеет кожных проявлений.

· У детей первыми симптомами васкулита являются признаки поражения суставов и пищеварительного тракта.

· Нарушения функции почек у детей отмечаются реже и проходят без всяких последствий.

Диагностика геморрагического васкулита у детей

Проводя диагностику геморрагического васкулита, ревматолог учитывает возраст пациента, сопоставляет Геморрагический васкулит у детейклинические и лабораторные данные, исключает другие заболевания. Трудности в диагностике бывают, если болезнь начинается с суставного синдрома или с болей в животе.

Если у пациента под вопросом стоит геморрагический васкулит, ему назначают дополнительные исследования:

  1. клинический и биохимический анализ крови;
  2. анализы мочи;
  3. коагулограмму, показывающую нарушения свёртывания;
  4. биопсию кожи (в тяжёлых случаях).

В анализе крови у пациентов с геморрагическим васкулитом, как правило, отмечаются неспецифические признаки умеренного воспаления (лейкоцитоз и небольшое повышение СОЭ), увеличение количества тромбоцитов и эозинофилов. В анализе мочи отмечается гематурия, протеинурия, цилиндрурия. Биохимический анализ крови показывает увеличение иммуноглобулина А и СРБ.

Большое диагностическое значение имеют результаты коагулограммы. Отсутствие в ней данных за нарушение свертывания при наличие клинических признаков геморрагического синдрома однозначно свидетельствует в пользу геморрагического васкулита.

При развитии почечного синдрома пациенту с геморрагическим васкулитом необходима консультация нефролога, мониторинг изменений в анализе мочи, биохимический анализ мочи, проба Зимницкого, УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов.

Абдоминальную форму геморрагического васкулита следует дифференцировать от других причин, обуславливающих появление симптомов «острого живота»: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, инвагинация кишечника, пенетрация язвы желудка, перфорации кишечника при язвенном колите и т. п. С этой целью необходима консультация хирурга-гастроэнтеролога, проведение УЗИ брюшной полости, гастроскопии. Для диагностики скрытого ЖКТ-кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь.

В тяжелых диагностических случаях показана биопсия кожи. Гистологическое исследование биоптата выявляет характерные изменения: отложения иммуноглобулина А и ЦИК на эндотелии и в толще сосудистой стенки венул, артериол и капилляров; образование микротромбозов; выход элементов крови за пределы сосуда.

Дифференцировать геморрагический васкулит следует от тромбоцитопенической пурпуры, геморрагического синдрома инфекционных заболеваний (геморрагические лихорадки, грипп), лейкоза, ревматоидного артрита, болезни Стилла, системных васкулитов, острого гломерулонефрита.

Лечение геморрагического васкулита у детей

Геморрагический васкулит у детейЛечение ребенка при геморрагическом васкулите проводят в больничных условиях. Постельный режим ребенок должен соблюдать минимум 3 недели, потом его постепенно расширяют, разрешая ребенку периодически вставать. При несоблюдении постельного режима количество высыпаний значительно увеличивается.

Комплексное лечение предусматривает соблюдение строгой диеты. Исключаются из рациона все возможные аллергены (цитрусовые, мед, фрукты и овощи красного цвета, рыба, шоколад, консервы, куриные яйца, пряности, пищевые красители).

Медикаментозное лечение зависит от клинической формы и степени тяжести заболевания. Применяются возрастные дозировки лекарственных средств, длительность лечения каждым препаратом подбирается индивидуально. При всех формах назначаются антиагреганты. Основа лечения геморрагического васкулита у детей – гепаринотерапия.

При поражении суставов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, а при тяжелом течении васкулита, при вовлечении в процесс почек, назначаются кортикостероидные препараты и свежезамороженная плазма. При выраженной интоксикации проводят трансфузионную терапию.

Геморрагический васкулит у детейДля детей с аллергией обязательно используются антигистаминные средства. Применяются также энтеросорбенты до 10 дней.

При абдоминальном синдроме назначаются спазмолитики, ингибиторы протеолитических ферментов.

В комплексную терапию входят также витамины С, Р, Е. В процессе лечения по возможности санируют очаги хронической инфекции; при необходимости – проводят лечение глистных инвазий.

Осложнения геморрагического васкулита у детей

Чаще всего удаётся вылечить геморрагический васкулит без осложнений. В случаи несвоевременного или некачественного лечения возможно развитие осложнений таких как:

  1. хроническая почечная недостаточность;
  2. гибели конкретной области кишечника с последующим перитонитом;
  3. кишечная непроходимость;
  4. лёгочные и желудочно-кишечные кровотечения;
  5. анемии;
  6. прободение стенок кишечника;
  7. нарушение работы внутренних органов: сердце, печень.

Профилактика геморрагического васкулита у детей

После отступления симптомов геморрагического васкулита за ребенком наблюдают на протяжении 5 лет, если нет Геморрагический васкулит у детейпоражения почек. Необходима санация хронических очагов инфекции, в том числе лечения ЛОР-патологий. Обязательно регулярно проводят анализы мочи, потому что может развиться вторичный гломерулонефрит. От прививок ребенок освобождается на 2 года.

Нужно предупреждать обострения очагов хронической инфекции, избегать необоснованного назначения любых лекарств.

Укреплять иммунитет. Этому способствует закаливание водой или воздухом, соблюдение здорового образа жизни, приём поливитаминов.

При своевременной диагностике и лечении прогноз при геморрагическом васкулите у детей благоприятный, и все проявления заболевания исчезают в течение месяца.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *