Геморрой у беременных чем лечить

Автор: | 29.08.2017

Как лечить геморрой во время беременности: полезные советы

Геморрой является наиболее распространенным заболеванием кишечника среди пациентов проктолога. По статистике примерно 80% людей, проживающих в больших городах, страдают этим недугом. Более всего подвержены заболеванию беременные женщины, так как нагрузка на кишечник увеличивается из-за растущего плода. Необходимо своевременно принять меры, чтобы не допустить нежелательных последствий.

Причины геморрояОсновная причина появления геморроя у беременной женщины – это сильное давление ребенка на внутренние органы, в том числе и на кишечник. Помимо этого существует еще несколько причин.Если женщина ведет малоподвижный образ жизни, она больше подвержена этому неприятному заболеванию. Необходимо больше двигаться, гулять на свежем воздухе, чтобы не нарушалась циркуляция общего кровотока в организме.Частые запоры приводят к воспалению толстой кишки и геморрою. Виной этого может быть как неправильно питание, так и гормональная перестройка беременной.Питание может влиять на образование геморроя. Во время беременности все время хочется чего-нибудь вкусненького, то сладкого, то соленого, то острого и копченого.При частом потреблении острой и пряной пищи, в организме происходит приток крови к прямой кишке, кровь там застаивается, и образуются геморроидальные узлы в кишечнике. Важно следить за своим питанием во время беременности, чтобы не допустить развития неприятной болезни.У беременных возникает такая проблема по ясным причинам. Плод активно растет, и матка при сильном увеличении начинает давить на толстую кишку, нарушается отток крови, тем самым вызывая воспаление.Традиционными способами обычно беременных не лечат, нужно быть готовой к длительному приему препаратов. Обычно геморрой возникает на последнем третьем триместре беременности, в это время как раз плод достигает огромных размеров. Бывают случаи, когда заболевание проявляется уже после родов.Выявив причину появления заболевания, врачу будет легче назначить лечение.О причинах геморроя предлагаем вам узнать из предложенного видео. Геморрой во время беременности: симптомыРазвитие геморроя происходит обычно постепенно, сначала появляется ощущение дискомфорта в заднем проходе, зуд, тяжесть и легкая боль.Симптоматика:

  • Со временем заболевание прогрессирует, и симптомы начинают проявляться более ярко.
  • Появляются кровотечения из заднего прохода при испражнениях. Кровь может наблюдаться как в каловых массах, так и просто сопровождать процесс дефекации при потугах.
  • Геморрой может выражаться и в темных сгустках крови, выделяемых из анального отверстия, это застоявшаяся кровь, которая осталась от прошлой дефекации.
  • Именно кровотечение является первым важным симптомом при геморрое, после кровяных выделений обычно начинается выпадение геморроидальных узлов.

Поначалу можно их убрать и самостоятельно, путем вдавливания обратно в анальное отверстие. Но потом они опять могут выпасть, и понадобится мануальное вправление при помощи специалиста. При выпавших геморроидальных узлах может развиться тромбоз или некроз, а это уже угроза для беременности.Важно выявить заболевание на начальной стадии, чтобы не допустить развития геморроя, потому что во время родов могут возникнуть серьезные проблемы. Диагностика геморрояСпециалист может выявить заболевание без особых проблем, при осмотре, как говорится, признаки на лицо. При осмотре пациента врач видит невооруженным взглядом специфические шишки размером с горошину.В дополнение ко всему специфические жалобы больного. В некоторых случаях, если визуально определить наличие узлов не удается, а жалобы присутствуют, для постановки правильно диагноза требуется проведения специального исследования – ректороманоскопии.Таким методом проверяют прямую кишку путем ввода в задний проход оптического аппарата, позволяющего тщательно рассмотреть, что там творится внутри. Аппарат способен показать всю слизистую оболочку кишечника до 35 см в длину.Но возможно, что зуд и жжение, это вовсе не геморрой, а другое заболевание, например анальные трещины.Только врач после детального осмотра и изучения всей симптоматики, может дать заключение. Может это вовсе и не геморрой, а просто симптомы схожи.При необходимости проктолог берет у пациента соскоб из причинного места, чтобы выявить скрытые инфекции или другие кожные заболевания.У беременных важно диагностировать неприятное заболевание как можно раньше, чтобы назначить лечение и предупредить дальнейшее развитие и не допустить осложнений при родах. Геморрой во время беременности: лечениеЭто заболевание довольно часто встречается у беременных женщин, избавиться от него необходимо в обязательном порядке. Но болезнь может не сразу дать о себе знать, выявиться может только при плановом осмотре. Бывает, что первые признаки геморроя не удается сразу выявить, и это чревато осложнениями при родах.Важно следить за хорошей работой кишечника, не допускать появления запоров. Необходимо наладить питание, кушать кисломолочные продукты, фрукты и овощи, а также употреблять пищу, богатую клетчаткой.Стоит исключить из рациона острое, соленое и жареное. Полезна будет в лечении геморроя утренняя зарядка. Также нельзя во время лечения переохлаждаться, нельзя долго сидеть. После каждой дефекации важно подмываться не горячей (прохладной) водой. Полезным будет струйный душ, направленный в задний проход.Перед тем как лечить геморрой во время беременности, важно проконсультироваться с лечащим врачом.При выявлении различных осложнений и при остром развитии заболевания, врач назначает лекарственные препараты местного назначения, которые не противопоказаны во время беременности. Такие средства помогут снять воспаление и размягчат кишечник.Свечи и мази от геморроя для беременных:

  • Мазь Вишневского поможет снять сильное воспаление в кишечнике. Правильное применение ведет к улучшению состояния. Необходимо перед использованием мази за 3 дня делать ванны с марганцовкой.
  • Гепариновая мазь также поможет беременной справиться с геморроидальными проблемами. Мазь не проникает в кровь, показана как беременным, так и кормящим женщинам. Мазь хорошо снимает воспаления, гематомы в кишечнике расслаиваются, благодаря входящим в средство компонентам.
  • Мазь Постеризан позволяет ускорить процесс заживления ран и трещин в кишечнике, благодаря своему регенерирующему свойству. Также повышается иммунитет организма при использовании данной мази.
  • Флеминговская гомеопатическая мазь способна успокоить воспаление в кишечнике. Оно состоит из растительных элементов, масла облепихи, зверобоя и тысячелистника.
  • Свечи от геморроя помогут избавить беременную от зуда и дискомфорта, обладают заживляющим эффектом. Самые популярные — это свечи из облепихового масла, они являются сами безопасными и действенными.

Важно свечи использовать в пустой кишечник, то есть после опорожнения, лучше вставлять свечу на ночь, одев прокладку, чтобы не запачкать белье. Также бывают свечи с морскими водорослями.Лечение стоит проводить своевременно, особенно беременным. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту.Фитотерапия против геморроя при беременности:

  • Для внутреннего применения: заваривается трава медуницы, после того как настоится, можно принимать, 3 раза в день по ложке до еды.
  • Для местного применения: настой ромашки, календулы и зверобоя можно использовать для подмывания после каждой дефекации. Такие процедуры можно делать как для профилактики, так и при различных стадиях геморроя.
  • Холодные примочки помогают уменьшить геморроидальные узлы и избавиться от зуда в анальном отверстии. Смоченную прохладной водой марлю, прикладывают к причинному месту на пару минут. Повторять процедуру можно до трех раз в день.
  • Для ванночек: ромашка, крапива и подорожник добавляются в тазик с водой, травы предварительно завариваются кипятком. Сидеть в ванночке не более семи минут, повторять в течение двух недель. Вода должна быть ни в коем случае не горячей!

Травы применяются в лечении только после консультации с врачом, так как может возникнуть аллергическая реакция. Питание при геморроеВсем известно, что правильное питание – это залог здоровья всего организма. Если правильно питаться, то можно избежать множества проблем, особенно касающихся желудочно-кишечного тракта.При геморрое необходимо придерживаться строгой диеты.Необходимо исключить некоторые продукты, которые могут только усугубить положение больного. Нельзя употреблять острую, соленую, копченую и жареную пищу. Также не стоит кушать сладости и употреблять спиртное, хотя о вреде спиртного беременные и так знают.Чтобы предупредить появление геморроя, а также уже при установленном диагнозе, необходимо питаться так, чтобы в рационе присутствовала пища, богатая клетчаткой, а от животных жиров нужно отказаться.Не нужно пить много жидкостей, так как при излишнем потреблении воды, может повыситься давление в венах и это приведет к выпадению геморроидальных узлов.Пить нужно только при чувстве жажды, лучше во время лечения ограничить себя от употребления большого количества напитков, чтобы не допустить развития заболевания.Важно не допускать запоров. Нужно заниматься легкими физическими нагрузками, также дополнительно употреблять бананы, чернослив или другие сухофрукты, свеклу, морковь и брокколи, способствующие улучшению пищеварения. Каша, особенно перловая или овсяная, неплохо предупреждает образование запоров.Придерживаясь правильного питания, можно избежать развития заболевания. Профилактика геморрояПрофилактика всегда помогает избежать заболевания, поэтому она важна для беременных женщин.Методы профилактики:

  • Лучшей профилактикой этого заболевания считается отсутствие запоров — беременной нужно наладить работу своего кишечника при помощи несложной диеты, кушать больше фруктов и овощей. Исключить соленое, сладкое, жирное. Также следует ограничить себя в употреблении горчицы, гороха, черного и сдобного хлеба, лука и недозревших фруктов.
  • Очень помогает лечебная физкультура для улучшения функций кишечника, такие занятия способствуют повышению общего тонуса, а также тонуса мышц заднего прохода. К примеру, можно выполнять такое упражнение: лечь на спину приподнять таз, положить между спиной и полом подушку, так лежать минут пятнадцать.
  • Длительные прогулки противопоказаны беременным, особенно в последнем триместре, долго сидеть на одном месте не рекомендуется, также долго стоять не нужно в одном положении.
  • Неплохой профилактикой являются гигиенические процедуры. Беременной лучше подмываться каждый раз после похода в туалет. Можно делать восходящие орошения заднего прохода фонтаном прохладной воды в течение одной минуты, просто перевернув душ кверху струей.

Профилактика заболевания важна, так беременные больше всех подвержены появлению геморроя.Лечить геморрой при беременности необходимо, но самолечением заниматься в таком случае нельзя. Описанные выше методы лечения и препараты стоит обсудить со своим гинекологом. Ведь в период беременности женщина должна заботиться не только о себе, но и своем ребенке.

Чем можно действенно лечить геморрой при беременности?

Чем лечить геморрой при беременности, интересует многих будущих мам. Ведь медикаментозная терапия, особенно в первый триместр вынашивания плода, противопоказана всем женщинам. На самом деле методов избавления от этого неприятного заболевания много, причем их можно без боязни применять во время ожидания ребенка и после родов. Самое опасное — это запустить болезнь во время беременности, боясь лечением нанести вред малышу.

Геморрой у беременных чем лечить

Появление геморроя в этот период не редкость. С этой проблемой, согласно статистике, сталкиваются 50% женщин, особенно первородящих. На фоне беременности происходят физиологические изменения, в результате чего кровь усиленно приливает к органам малого таза, а обратный отток нарушается, что приводит к застою крови и появлению геморроя. Усиление кровообращения обусловлено ростом матки и развитием эмбриона, которому необходимо повышенное кровоснабжение. В свою очередь, первая, увеличиваясь, создает препятствие нормальному оттоку крови, сдавливая вены. Все это стимулирует разрастание наружного геморроидального сплетения, что приводит к развитию геморроя.

Лечение геморроя при беременности на начальной стадии возможно без применения лекарственных препаратов. Итак, если врач обнаружил у беременной женщины признаки геморроя, пока еще не значительные, необходимо принять несколько профилактических мер, чтобы не усугубить болезнь.

Так, необходимо наладить акт дефекации. Запоры, как известно, часто беспокоят будущих мам, в то же время долгое нахождение в туалете усугубляют проблему: начинают выпячиваться геморроидальные узлы. Чтобы предотвратить появление запоров, необходимо обогатить питание кисломолочными продуктами, свеклой, черносливом, употреблять овощные пюреобразные супы, пить как можно больше воды. Диарея, жидкий стул также будут раздражать кожу вокруг ануса, которая и так зудит в результате болезни, поэтому необходимо внимательно относиться к рациону.

Геморрой у беременных чем лечить

Важно следить за гигиеной гениталий и анального отверстия (нужно по мере возможности тщательно подмываться после похода в туалет).

Причиной геморроя у беременных может быть малоподвижный образ жизни, поэтому женщине в положении необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, не сидеть подолгу на одном месте, поменьше лежать (если нет специальных врачебных рекомендаций).

Чаще всего геморрой у будущих мам начинает развиваться во втором или третьем триместре, при этом женщина поначалу испытывает небольшой дискомфорт в области заднего прохода, зуд, жжение, затем появляются проблемы с дефекацией, кровь после похода в туалет и происходит выпадение геморроидальных узлов. Если на первом этапе можно вправить узел, то впоследствии может понадобиться врачебная помощь.

Чтобы не допустить осложнений болезни, можно попробовать выполнять специальные упражнения во время беременности, которые помогут вылечить геморрой. При регулярных занятиях стимулируется работа кишечника, улучшается кровообращение в области малого таза, укрепляются мышцы, что препятствует выпячиванию узлов. Выполнять упражнения нельзя тем женщинам, у которых есть риск возникновения преждевременных родов.

Геморрой у беременных чем лечить

Необходимо встать ровно, расставив ноги на ширину плеч. После этого нужно выставить руки вперед и совершить повороты туловища вправо, затем влево, стараясь максимально повернуть корпус. Делать нужно повороты на вдохе, выдыхая при возвращении в исходное положение. Повторить упражнение нужно 10 раз, по 5 подходов в каждую сторону.

Нужно встать ровно, вытянуть руки вперед, сцепив их в замок, после чего совершить повороты в обе стороны по несколько раз (в зависимости от самочувствия).

Для выполнения следующего упражнения нужно встать на пальцы, поставив ноги на ширину плеч. В таком положении необходимо приседать по 7-14 раз за один подход. Занятие рекомендуется совершать не спеша, следя за своим дыханием.

Эти упражнения можно выполнять в любом месте, будь то работа или поездка в транспорте. Все, что нужно делать, — это периодически напрягать мышцы анального отверстия. Выполнять упражнение можно много раз, так как побочного эффекта у него нет.

При повышенном тонусе матки подойдет следующее занятие: необходимо принять горизонтальное положение, после чего приподнять таз (с помощью подушки, например) и находиться в таком состоянии около 30 минут.

Лечебные упражнения — отличное средство от геморроя при беременности, так как не могут негативно повлиять на развитие будущего плода и вместе с тем способны улучшить кровоток и устранять слабость мышечных стенок.

Чем лечить геморрой у беременных, подскажет врач-проктолог при индивидуальном осмотре. Бывает так, что понадобится в качестве лечения применение медикаментозных препаратов. Сейчас многие фармацевтические компании выпускают замечательные препараты на растительной основе. Эти средства можно принимать при геморрое во время беременности и в период лактации. Местные препараты выпускаются в виде свечей, мазей, гелей, кремов, которые разрешены к использованию во время вынашивания ребенка. Обязательно перед применением нужно посоветоваться с врачом, поскольку у каждой женщины беременность протекает со своими особенностями и их нужно учитывать.

Геморрой у беременных чем лечить

Лечить геморрой у беременных можно с помощью:

  1. Облепиховых свечей. Основой этих суппозиториев является масло облепихи — растительный компонент, который способен быстро заживлять поврежденные и воспаленные ткани, возникшие в полости прямой кишки. С осторожностью необходимо применять свечи женщинам, страдающим диареей, и не рекомендуется использование при холецистите, в частности калькулезном.
  2. Средства Релиф. Этот препарат итальянского производства завоевал популярность у многих потребителей, благодаря своим свойствам быстро бороться с симптомами геморроя. Применять лекарство можно в период вынашивания малыша и после родов. Форма выпуска Релифа — свечи и мазь, использовать которые можно в течение длительного времени, совмещая с другими лекарственными средствами.
  3. Препарата Прокто-гливенол. Выпускается в виде крема и суппозиториев, основой которых являются лидокаин и трибенозид. Благодаря этим компонентам, медикамент обезболивает и снимает воспаление в самом очаге болезни. Применять это средство от геморроя для беременных можно с началом второго триместра, при этом совмещая с другими методами лечения. Прокто-гливенол обладает очень сильным лечебным эффектом, способным справиться даже с самой сложной формой болезни.
  4. Свечей Нео-Анузол. Этот препарат обладает анестезирующими, спазмолитическими, противовоспалительными, антисептическими свойствами, которые помогают справиться с основными признаками геморроя. Рекомендован к применению во время беременности всем женщинам, у которых есть геморрой разной стадии. Нельзя применять тем пациенткам, у которых есть аллергия на главный компонент препарата — йод.

Для наружного лечения геморроя можно применять Гепатромбин, главным компонентом которого является натрия гепарин. При попадании на пораженное место помогает снизить отек, снять воспаление и регенерировать поврежденные ткани. Хорошо помогает при лечении трещин, которые могут появляться при геморрое, вызывая неприятные симптомы.

Хорошее лекарство от геморроя для беременных — Постеризан. Форма выпуска — суппозитории и мази. Компоненты препарата помогают убрать воспаление, обезболить проявление геморроя и восстановить поврежденные ткани. С помощью этого средства можно лечить геморрой в любом из триместров беременности, благодаря минимальным побочным эффектам и максимальным воздействиям непосредственно на проявление болезни — геморроидальные узлы. Нельзя применять в качестве лечения женщинам, у которых есть аллергия на фенол.

Лечение геморроя во время беременности свечами или мазями будет длительным, поскольку растительные компоненты препаратов и химические (содержащиеся в минимальном количестве) не способны быстро избавить от болезни. С другой стороны, принимать их можно без боязни навредить эмбриону в течение длительного времени до полного излечения.

Нельзя применять во время беременности препараты с содержанием экстракта белладонны, поскольку это может спровоцировать начало родовой деятельности до окончания срока беременности. Из слабительных средств, к которым прибегает иногда будущая мама, противопоказано использование фенолфталеина, бисакодила, некоторых трав, поскольку они могут повышать маточный тонус.

Запущенные формы патологии встречаются часто у тех женщин, которые имели заболевание до беременности и не смогли его пролечить должным образом до зачатия. Сама по себе болезнь не является противопоказанием к вынашиванию ребенка, но лучше вылечить ее до беременности, чем пытаться избавиться после, поскольку в особо тяжелых случаях местные препараты не окажут должного эффекта.

Геморрой у беременных чем лечить

В качестве удаления геморроидальных узлов, возникших во время беременности, могут назначить специальные процедуры, помогающие без операции устранить выпавшее образование. Чаще всего удаляют с помощью лазера, склеротерапии или легирования. Процедуру проводят под местным наркозом, а само удаление не причиняет никакого вреда ни матери, ни малышу, находящемуся в утробе.

Оперативное вмешательство в качестве иссечения узлов назначают крайне редко, стараясь лечить болезнь с помощью консервативной терапии.

Народные методы лечения геморроя во время беременности с удовольствием используют женщины ввиду эффективности и безопасности данной терапии. И все же применять их самостоятельно не рекомендуется, поскольку много компонентов подобной медицины противопоказаны при беременности категорически из-за развития нежелательных последствий.

Эффективным и безопасным средством лечения болезни является сырой картофель. Использовать овощ необходимо в качестве ректальных свечей, которые вырезают из самого продукта. Применять такой суппозиторий лучше перед сном, вставив в задний проход на 20-30 минут.

Геморрой у беременных чем лечить

В качестве наружного средства можно использовать масло из семян подсолнуха и головку чеснока.

Для приготовления средства неочищенную чесночную головку помещают в антипригарную посуду, заливают маслом, после чего ставят на огонь и варят до тех пор, пока чеснок не поменяет свой окрас. После готовки головку чеснока необходимо вынуть, измельчить, смешать обратно с маслом и применять в качестве мази для лечения наружных признаков болезни.

Хорошо помогают во время беременности от геморроя ванночки с добавлением отваров из лекарственных трав. Использовать можно лен (его семена), ромашку, дубовую кору, череду, медуницу, крапиву и т.д. Отвар после приготовления необходимо немного остудить, вылить в тазик, после чего опустить туда воспаленное место тела. Ванночки не должны быть горячими. Температура их не выше 40°С. Делать их можно каждый день на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Вылечить геморрой во время беременности непросто, но если придерживаться всех рекомендаций, то болезнь можно победить, облегчив свое состояние. Как говорят врачи, в большинстве случаев болезнь проходит сама по себе после родоразрешения, если не запускать ее течение во время вынашивания ребенка. Большинство женщин, столкнувшись с этим заболеванием, стыдятся идти к врачу, боясь болезненности процедуры и чувства неловкости. На самом деле осмотр анального отверстия ничем не отличается от влагалищного, поэтому при возникновении неприятной симптоматики лучше не затягивать визит к врачу, сохранив здоровье себе и будущему малышу.

Как лечить геморрой у беременных: эффективные средства

Геморрой у беременных чем лечить

При беременности существенно повышается давление на органы брюшной полости

По статистике, появление геморроя при беременности происходит практически у 50% женщин.

Развитию заболевания способствует повышенное внутрибрюшное давление, сбои гормонального фона, малоподвижный образ жизни, наследственность. Как лечить геморрой у беременных можно узнать только на приеме у специалиста-проктолога.

На ранних сроках довольно проблематично выявить заболевание, так как видимые симптомы просто отсутствуют. При отсутствии лечения, после 38 недель начинают развиваться обострения, и тогда справиться с недугом будет сложно.

Причины развития болезни в период ожидания ребенка

Выделяют несколько важных моментов, способствующих появлению геморроя:

  • Наличие постоянных запоров. Происходит повышенное растягивание толстой кишки. При очищении кишечника стенки напрягаются, что является толчком к образованию геморроидальных узлов. Частые запоры постоянно беспокоят беременных женщин, так как в этот период снижается тонус кишечника.
  • Недостаток физической активности. При гиподинамии образуются застои крови в сплетениях вен кишечника. Это приводит к тромбозам.
  • Сбои в кровообращении нижней части тела. Из-за давления матки на полую вену начинается застой жидкости в сосудах.

Помните: лечение геморроя во время беременности необходимо проводить только под наблюдением лечащего врача.

Геморрой у беременных чем лечить

Выделяют 4 стадии развития геморроя.

Геморрой может появляться медленно, параллельно с протеканием беременности. Чаще всего заболевание проявляет себя в 3 триместре.

В результате медленного расширения кровеносных сосудов кавернозного сплетения, происходит развитие геморроя. С увеличением срока беременности, увеличивается растяжение вен. Стенки сосудов становятся менее эластичными, и вены начинают выпячиваться. Лечение геморроя при беременности – очень сложный и кропотливый процесс, который зависит от этапа развития патологии.

Выделяют 4 стадии развития геморроя:

  • На первой стадии заболевания присутствует внутренняя форма геморроя. При ней возможны боли в процессе очищения кишечника, во время которого возникает кровоизлияние. Во время обследования узлы заметны, но они не выпадают. На слизистой оболочке развивается воспалительный процесс. Также присутствуют кровоизлияния, возникают неприятные ощущения. Узлы еще не видны, наблюдается усиление рисунка на слизистой.
  • Происходят кровоизлияние, появляется зуд, выделяется слизь. Узлы выпадают и сами вправляются в анальное отверстие.
  • Возможны кровотечения, зуд, присутствуют слизистые выделения, узлы практически постоянно снаружи.
  • Возникают кровотечения, присутствуют выпадения узлов, сильная боль. Возможность самостоятельного вправления «гроздей» отсутствует.

Лечение геморроидальных узлов при беременности необходимо выполнять как можно быстрее. Ведь процесс лучше завершить до момента родов.

Геморрой у беременных чем лечить

Релиф — один из проверенных препаратов от геморроя при беременности.

Для предотвращения развития последствий геморроя, с ним нужно бороться. Как вылечить геморрой при беременности описывается в медицинской литературе. Также информацию можно получить на приеме у врача.

Некоторые женщины переживают, что процесс лечения может негативно сказаться на развитии плода, поэтому затягивают устранение недуга. К сожалению, игнорирование болезни может привести к плохим последствиям, а именно:

  • Геморрой сопровождается плохим самочувствием. Женщина нервничает, возникают проблемы с туалетом. Из-за проявлений заболевания беременность переносится тяжело, что отрицательно может сказаться на развитии плода;
  • Образование больших узлов провоцирует развитие воспалений, которые являются благоприятной средой для различных инфекций. Проникновение микроорганизмов в кровь малыша может вызвать внутриутробное заражение;
  • Одним из тяжелых последствий геморроя, особенно опасное во время беременности, является анемия. Возникает кислородное голодание, негативно сказывающееся на развитии плода.

Как лечить геморрой беременным? В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который поможет подобрать необходимые препараты для борьбы с заболеванием.

Одним из безопасных методов преодоления болезни можно назвать консервативное лечение. Существуют различные препараты, которые можно применять при беременности. Для выбора лекарств, необходимых на 2 и 3 стадии геморроя, лучше обратиться к врачу и воспользоваться его советом. Лечить наружный геморрой беременным самостоятельно не рекомендуется.

Существуют несколько основных способов преодоления заболевания, которые дают положительный результат в большинстве случаев:

  • Ректальные суппозитории Нео-Анузол. Имеют невысокую цену и хорошо способствуют устранению болезненных симптомов.
  • Суппозитории и мазь Постеризан – разрешено использовать при беременности и в период лактации.
  • Суппозитории или мазь Релиф. В состав препарата входит печень акулы, обладающая лечебными свойствами. Очень эффективное средство, которое дает ощутимый результат на любой стадии развития геморроя.
  • Облепиховые суппозитории. Могут использоваться беременными на постоянной основе. Благодаря действию облепихового масла, ткани на месте узлов заживают очень быстро.
  • Гепариновая мазь. Оказывает хороший эффект в начале развития геморроя.

Народными средствами также можно бороться с геморроем. Однако прежде чем начать терапию, нужно уточнить у врача, не скажется ли влияние трав на развитии ребенка. Дело в том, что некоторые дары природы, которые благоприятно влияют на лечение геморроя, при беременности использовать категорически запрещено.

Поэтому лучше не заниматься экспериментами и для борьбы с этим неприятным заболеванием использовать медицинские препараты, которые можно легко применять и в домашних условиях.

При проктологических заболеваниях, только грамотный лечащий врач может дать точную и исчерпывающую информацию о том, чем можно лечить геморрой у беременных.

Конечно, в сети имеется описание многих средств, с помощью которых можно избавиться от недуга, описаны дозировки и способы применения. Однако то, что помогло одной женщине, другой может навредить. Ведь каждый организм индивидуален и требует особого подхода.

Геморрой во время беременности: лечение и профилактика

Одной из самых распространенных напастей, подстерегающих беременную женщину, является геморрой. По статистике, проблемы с работой сосудов прямой кишки встречаются примерно у четверти всех беременных женщин, а среди только что родивших этот показатель увеличивается вдвое. Возникновению проблемы способствуют как изменения образа жизни, так и физиологические особенности организма в период вынашивания плода.

Причины возникновения геморроя во время беременности

Геморрой у беременных чем лечить

Геморрой – варикозное расширение вен вблизи заднего прохода.

Геморрой (от латинского слова «геморрой» – «кровотечение») – это варикозное расширение вен вблизи заднего прохода. Геморроидальные узлы возникают из-за застоя крови и нарушенного кровотока, они причиняют не только физический и моральный дискомфорт, но и могут стать причиной серьезных последствий.

Беременным женщинам это заболевание угрожает из-за изменений, сопровождающих развитие плода. Матка увеличивается в размерах, занимая собой большую часть брюшной полости, при этом кишечник начинает сдавливаться. Пережимаются кровеносные сосуды, кровоток ухудшается – вследствие этого начинается застой крови и образование геморроидальных узлов.

Другой причиной возникновения заболевания становится изменение гормонального фона и работы нервной системы. Мускулатура матки и стенок кишечника регулируется единым механизмом, и напряжение в кишечнике во время дефекации может спровоцировать преждевременную маточную деятельность. Организм защищает себя от этого, однако следствием являются проблемы с дефекацией.

На позднем сроке беременности распространенным явлением становятся запоры, поэтому беременной придется строго контролировать стул. В процессе родов активно повышается внутрибрюшное давление, а голова ребенка во время движения сдавливает вены кишечника. Это может привести к выпадению узлов и другим неприятным последствиям. Если женщина не проходила лечение в период беременности, геморрой может стать причиной многих неприятных осложнений.

Многие женщины считают, что, поскольку геморрой возникает по физиологическим причинам, это нормально, и лечения он не требует, однако это далеко не так. Важно как можно скорее обратиться к специалисту, так как негативные последствия могут значительно осложнить роды и негативно повлиять не только на здоровье матери, но и на малыша.

Геморрой вообще – одно из самых распространенных заболеваний в цивилизованном мире, и он связан с целым рядом факторов. Даже молодые, нерожавшие женщины могут испытывать дискомфорт, а после начала беременности проблема проявит себя во всей полноте. Выделяют несколько стадий развития геморроя, которые можно определить по его внешним проявлениям:

  1. Первая стадия – внутренний геморрой, который начинает проявляться дискомфортом во время дефекации. Возникает неприятный зуд, ощущение не полностью опорожненного кишечника, позднее на туалетной бумаге женщина замечает пятна крови. Это говорит о том, что негативные процессы уже начались, и принимать меры уже пора. Однако чаще всего на этой стадии человек не обращается к врачу, надеясь, что негативные симптомы исчезнут сами собой.
  2. Вторая стадия проявляется болью при дефекации, которую уже нельзя игнорировать. Еще один важный признак – выпадение геморроидальных узлов. Кроме того, болезнь проявляется кровотечениями во время дефекации.
  3. Третья стадия сопровождается выпадением геморроидальных узлов, причем это может происходить при любой физической нагрузке. Больные пытаются вправить их руками, однако сделать это удается не всегда. На этой стадии часто назначается хирургическое лечение в сочетании с другими методами.
  4. При геморрое четвертой стадии узлы уже не удается вправить самостоятельно, ин необходима экстренная врачебная помощь. Если не принять меры, болезнь может привести к образованию тромбозов и даже злокачественных опухолей. Беременным необходимо принимать меры задолго до развития осложнений, чтобы не допустить проблем во время родов.

Важно понимать, что уже первые симптомы геморроя свидетельствуют о начале патологического процесса, который не исчезнет сам собой. Симптомы могут затихать на некоторое время, но потом они обязательно напомнят о себе, поэтому проводить лечение все равно придется.

Геморрой у беременных чем лечить

Мази и свечи от геморроя во время беременности.

Если поставлен диагноз «геморрой во время беременности», лечение может назначить только врач. В период ожидания ребенка некоторые методы и препараты использовать нельзя, поэтому важно любые действия сначала обсудить со специалистом. Способы лечения можно разделить на несколько направлений:

  • Местное лечение специальными препаратами. Это различные мази и свечи, которые позволяют доставить лекарственные вещества непосредственно к месту действия, что обеспечивает их максимальную эффективность. Ректальные свечи позволяют уменьшить воспаление, снять болевой синдром, упростить дефекацию и восстановить работу кишечника, однако их обычно назначают на ранних стадиях заболевания. Такие лекарства изготавливаются на основе гепарина, препятствующего образованию тромбов, ланолина или масла какао.
  • Системное лечение с помощью препаратов в виде таблеток. Большую часть лекарств составляют венотоники, позволяющие укрепить стенки вен и улучшить кровообращение. В числе таких препаратов Детралекс, Эскузан, Мисвенеал и другие, они способствуют уменьшению отечности и других негативных проявлений геморроя. Курс лечения может назначить только врач: у каждого из препаратов есть свои противопоказания, и для каждого конкретного случая подбирается нужное лекарство.
  • Слабительные препараты. Такое лечение позволяет упростить процесс дефекации, нормализовать стул и прекратить запоры. Беременным может быть назначен Дюфалак, Форлакс, Регулакс и некоторые другие препараты, использование которых не приводит к стимулированию маточной деятельности.
  • Оперативное лечение и фотокоагуляция. При тяжелых стадиях геморроя с выпадением узлов назначаются методы, которые позволяют устранить причину и следствие проблемы. Это резекция – удаление узлов хирургическим путем, лигирование – защемление узла специальным латексным кольцом до его полного отторжения, склеротерапия и т.д.

Обычно на этих стадиях требуется госпитализация, так как геморрой приводит к сильным кровотечениям, которые нужно как можно скорее остановить.

Геморрой у беременных чем лечить

Правильное питание и соблюдение режима дня очень важны при профилактике геморроя.

Соблюдение врачебных рекомендаций позволит не допустить развития болезни и избежать неприятных последствий. Поскольку беременные женщины изначально находятся в группе риска, врач назначит целый комплекс мер, которые позволят не допустить развития болезни. При появлении дискомфорта необходимо пройти обследование, по результатам будет поставлен диагноз и назначено лечение. Есть несколько основных направлений профилактики:

  • Правильное питание и соблюдение режима дня. Беременным необходимо включать в рацион большое количество фруктов и овощей, а также каш, предотвращающих запоры. Необходимо максимально ограничить острые и жирные блюда, пряные приправы, из рациона полностью исключаются газированные напитки и алкоголь. Все это способствует нормальной работе кишечника и предотвращает условия развития геморроя.
  • Лечебная физкультура играет большую роль в обеспечении нормального кровотока в органах малого таза. Даже простая гигиеническая гимнастика по утрам позволяет не допустить застоя крови в венах, благодаря чему уменьшается риск появления геморроидальных узлов. Врач подберет нужные упражнения, и выполнять их придется в течение всего срока ожидания. Лечебная физкультура не должна перегружать организм, важен разумный подход и чувство меры.
  • Важно строгое соблюдение правил личной гигиены. Необходимо подмывание прохладной водой после опорожнения кишечника, кроме того, будут полезными восходящие орошения анальной области. Для этого достаточно просто повернуть душ так, чтобы его струи были направлены вверх.
  • Необходимо избегать переохлаждений, которые тоже могут привести к различным проблемам. Женщинам вообще, а беременным в особенности, нельзя сидеть на холодной поверхности, в месяцы ожидания малыша лучше избегать долгих путешествий пешком и больших физических нагрузок.

Профилактические меры могут быть назначены и после постановки диагноза в сочетании с лекарственными препаратами.

Комплексная терапия позволяет добиваться хорошего результата и надолго избавляться от неприятных симптомов.

Геморрой у беременных чем лечить

Народные средства не всегда являются эффективными в борьбе с геморроем.

В народной медицине существуют десятки рецептов от геморроя, однако далеко не все из них являются эффективными, и не все можно использовать в период беременности. Перед использованием любых отваров и настоек необходимо консультироваться со специалистом: лечение «безобидными» травами может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если не учесть противопоказания ил неправильно рассчитать дозировку.

Общепризнанным народным средством является отвар медуницы: ложка растительного сырья заваривается стаканом кипятка, остывший отвар принимают по столовой ложке утром, в обед и вечером. Полезными будут сидячие ванночки с цветками ромашки и листьями подорожника.

Однако любые травы можно использовать только при отсутствии аллергий, и приобретать их можно только в аптеке. Самостоятельный сбор должен проводиться с соблюдением целого ряда требований, поэтому не стоит доверять лекарственному сырью из непроверенных мест. Лечение геморроя должно проводиться в комплексе под постоянным контролем специалистов. Это позволит избавиться от симптомов и без проблем родить здорового малыша.

Чем лечить геморрой при беременности узнаете из видеоматериала:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Геморрой при беременности: симптомы, чем лечить в домашних условиях

Геморрой у беременных чем лечить

Геморрой у беременных — это очень часто встречаемая проблема у женщины во время вынашивания плода. Примерно 8% всех не рожавших и не беременных девушек болеют им, более чем у 25% девушек диагностируют во время беременности, и почти 50% новоиспеченных мам страдают от данной проблемы. Некоторые считают, что в этом нет ничего серьезного и страшного, и не занимаются лечением. Но они совершают огромную ошибку. Ведь если не лечить геморрой при беременности, он может спровоцировать серьезные осложнения.

Что такое геморрой и почему он появляется у беременных женщин?

Геморрой – это достаточно распространенная патология прямой кишки. Появляется он из-за переполнения кровеносных сосудов кишки кровью, это приводит к расширению вены. Так и образуются геморроидальные узлы.

Пассивный образ жизни влияет на кровообращение, именно это основная причина застоя крови в венах. Когда человек долго сидит на одном месте, согревает и стул и свое тело, так возникает эффект грелки. Такие условия благоприятны для ускоренного роста геморроидальных шишек.

Дополнительно влияет неправильное, нерациональное питание, особенно если женщина привыкла питаться фастфудом. Это влияет на работу поджелудочной железы и щитовидки.

Лишний вес только усугубляет ситуацию, если при этом человек мало двигается, ее мучают запоры. Значительную роль имеет наследственный фактор, если у родственников наблюдается расширение данных вен.

На развитие болезни влияет прием некоторых препаратов, например оральных противозачаточных или слабительных средств, если женщина ими злоупотребляет. Нездоровый образ жизни, частое употребление алкогольных напитков.

Также на развитие заболевания влияют некоторые виды спорта. Например, велоспорт или конные, поднятие значительных тяжестей. Последнее конечно чаще встречается в бытовых условиях, когда девушка постоянно носит тяжелые сумки.

Врачи классифицируют заболевание по причинам возникновения, и выделяют первичную форму и вторичную. Первичный, появляется из-за всех жизненных факторов, которые перечислены выше. Если заболевание впервые появилось у женщины или после родов, его также относят к первичным.

Возникновение вторичной формы связанно с нарушениями работы важных систем и органов, когда циркуляция крови нарушена, и она может застаиваться в венах. Это, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы в организме.

Если причиной геморроя стала беременность, то симптомы проявляются только во второй половине срока, а в процессе родов проблема только усугубляется. По данным врачей, женщины, которые уже рожали намного чаще сталкиваются с этой проблемой, чем нерожавшие. Это объясняется тем, что при росте плода значительно увеличивается матка, она давит на таз, на его дно и на геморроидальные венозные сплетения. Также влияют запоры, которые часто мучают беременных.

На степень риска заболевания влияет также то, сколько раз женщина рожала и ее возраст.

У будущих рожениц двадцатилетнего возраста риск столкнуться с этим заболеванием в три раза ниже, чем у тридцатилетней роженицы.

Впервые триместры строка геморрой у беременных может не провоцировать появление симптоматики, они ничего не чувствует. Сообщит о болезни гинеколог после очередного осмотра, это будет неприятной новостью для женщины. На протяжении всего строка признаки у беременной могут так и не появиться, но ситуацию усугубляют роды. В это время симптоматика обостряется, на ее сложность сильно влияет длительность родов.

Не смотря на это признаки заболевания очевидны. Женщина себя достаточно некомфортно чувствует. Она ощущает сильный зуд, жжение и приливы тепла в области прямой кишки. Проявляются такие симптомы во время ходьбы и других движений, также после определенной физической нагрузки, даже незначительной, и после похода в туалет.

Нужно срочно обращаться к врачу, если чувствуете боль при дефекации, выделяется кровь и ощущается сильная влажность в области анального отверстия, также могут наблюдаться слизистые выделения. Также если при опорожнении отмечается выпадение узлов, человек чувствует сильную боль.

В зависимости от стадии заболевания наблюдается проявление симптомов различной сложности.

Риск возникновения заболевания повышается с увеличением строка беременности. Иногда признаки проявляются в третьем триместре или уже после рождения ребенка. Но чаще геморрой во время беременности возникает гораздо раньше, уже на ранних строках.

Развитие заболевания происходит, таким образом, сосуды геморроидальных сплетений постоянно расширяются. Вены, которые расширились, постепенно становятся менее эластичными. Со временем вены расширяются настолько сильно, что выделяются в просвет кишки и выпадают из ее полости.

Различают четыре стадии геморроя:

  • на первой стадии больные жалуются на дискомфорт, при опорожнении чувствует боль, регулярные кровотечения. Во время осмотра узлы хорошо видно, но они не большие, поэтому не выпадают из полости кишки. Но со временем, если постоянно действуют неблагоприятные факторы, узлы стремительно увеличиваются, и геморрой прогрессирует;
  • уже на второй стадии узлы начинают выпадать из полости кишки. Происходит это только во время опорожнения. Женщина чувствует сильный зуд, наблюдаются выделения, острая боль. Но сразу после смены позиции узлы заходят на место;
  • на третьей стадии симптомы усиливаются, узлы самостоятельно, смены положения уже не достаточно для вправления узлов. Женщине приходиться это делать самой;
  • наиболее опасная, четвертая стадия. Узлы вправлять самостоятельно нельзя, при этом развиваются тромбозы и значительные кровотечения.

Будет ли результат лечения геморроя у беременной женщины.

Любые лекарства могут навредить плоду, поэтому чаще женщины не торопятся с лечением даже самой последней стадии. Они не думают о последствиях таких действий.

  • На фоне заболевания ухудшается самочувствие. Женщина постоянно чувствует дискомфорт, боль, поход в туалет становиться испытанием, все это усугубляется при переходе заболевания на следующую стадию. Это все влияет на течение беременности и естественно на самочувствие малыша;
  • Когда узел сильно разрастается, начинает воспаляться и отмирать ткань, при этом в организм могут попасть любые микробы и инфекции, их в кишечнике много. А любые заболевания такого рода могут повлиять на ребенка. Инфекция может передаться от матери к ребенку и заразить его;
  • Анемия, более серьезное и опасное последствие геморроя. Малокровье развивается на фоне постоянных и обильных кровотечений. Гемоглобин падает и начинается кислородное голодание;
  • Но после родов появляются последствия заболевания, если его не лечили. Самочувствие больной резко ухудшается, и симптомы начинают стремительно прогрессировать. Поэтому потом оно станет серьезной проблемой для женщины.

Геморрой при беременности развивается очень быстро, об этом стоит помнить. Поэтому, особенно при беременности лечение проблемы следует начать сразу же после проявления первых симптомов, или когда при диагностировал врач.

Терапия на первой стадии осуществляется чаще без медикаментов. Достаточно будет сделать профилактику запоров, для этого необходимо правильно питаться и следить за гигиеной ануса. Иногда допускается применение слабительных, если питание не помогает.

Такое лечение в домашних условиях дает хороший результат. Также женщине рекомендуется постоянно двигаться, стараться, меньше проводить времени сидя или лежа. В меру заниматься гимнастикой и больше гулять.

Когда заболевание стремительно развивается и переходит на следующую, 2 стадию, необходимо использовать медикаменты для лечения. В таком случае применяют препараты наружного и внутреннего применения, комплексно.

В качестве наружных, используют различные мази и свечи. С их помощью снимают воспаление, также они обладают слабительным эффектом, соссудосужывающим и болеутоляющим.

Не нужно заниматься самолечением, все нужные препараты назначит врач. Беременной назначают только безопасные препараты, которые имеют минимум побочных эффектов. Они практически не влияют на ребенка, что делает лечение геморроя у беременных более эффективным.

Некоторые свечи делают на основе природных компонентов, делает их более эффективными небольшая доза анестетиков.

  • Чтобы убрать воспаление используют глюкокортикоидный гормон – преднизолон. Он предназначен для местного применения, обладает обезболивающим эффектом, облегчает жжение и зуд. Но есть исключения, если женщина болеет грибковым или вирусным заболеваниями прямой кишки, это средство ей принимать противопоказано.
  • Свечи Проктозан их нужно вводить в прямую кишку после посещения туалета. Делать это нужно лежать на боку, лучше после введения придержать ее пальцем пару минут, до того как она начнет растворяться. Мазь наносят после купания, делать это необходимо около 4 раз в день.
  • Так как при геморрое часто возникает тромбоз узлов, назначают препараты с гепарином. Но если у больной плохая свертываемость крови, принимать их опасно.
  • Когда спазмируют мышцы сфинктера, назначают свечи с димедролом. Чтобы ускорения процесса заживления применяют препараты с витамином А, и облепиховым маслом.

Также есть препараты, которые противопоказаны беременным. Их применение может стать причиной выкидыша. Поэтому важно, что бы все лекарства женщине назначал врач, он лучше знает, чем лечить заболевание.

Препараты внутреннего действия назначают для укрепления стенок сосуда и улучшения их тонуса. Таблетки или капсулы нужно принимать несколько недель. В основном матерям или еще беременным женщинам проктологи чаще всего рекомендуют препараты, как:

Беременным можно принимать препараты для улучшения дефекации. Это нужно для облегчения процесса, при этом уменьшается натуживание. Но есть слабительные, которые противопоказаны беременным. Поэтому, следует с осторожностью к ним относиться.

Оперативное вмешательство применяют на последней стадии, для лечения геморроя у беременной. Но так как операцию во время беременности и еще пару месяцев после родов делать нельзя, поэтому ее откладывают. Что бы ослабить проявление симптомов женщине назначают определенные препараты.

Но если у женщины стремительно прогрессирует последняя стадия, когда выпадают узлы и их нельзя вправлять. Также в случае проявления острых осложнений, когда появляется сильный воспалительный процесс. Когда отмечают некроз тканей, ущемление геморроидальных узлов, сильное длительное кровотечение, больную нужно срочно госпитализировать. Тогда пациентке делают бескровную процедуру или удаляют узлы.

Методы хирургического лечения геморроя:

  1. Склеротерапия – самый популярный метод лечения данного заболевания даже самой запущенной стадии. Во время процедуры врач иглой вводит в узлы специальный препарат, в результате чего поврежденные сосуды постепенно срастаются, при этом сам узел уже через 10 дней отмирает. Женщина уже через час может спокойно ехать домой и заниматься привычными делами.
  2. Лечение геморроя при беременности с применяем колец из латекса. Процедура проходит так, основание узла перетягивают данным кольцом, кровоток в нем прекращается. Этот способ относится к малоинвазивным процедурам, для беременных она достаточно безопасна.
  3. Коагуляция, в народе называют прижигание. Манипуляции выполняют с помощью лазера или инфракрасного луча. Этот метод чаще применяет для лечения первых двух стадий геморроя.

Этот метод используют только в екстренных случаях, когда болезнь развивается достаточно стремительно или заострились симптомы. Чаще врачи применяют все возможные, альтернативные методы. Ведь операция, это всегда риск, особенно если пациентка беременна. Но бывают случаи, когда это единственный вариант для лечения геморроя у беременных, именно поэтому врачи идут на риск.

Чтобы улучшить эффект медикаментов врачи рекомендуют пользоваться средствами народной медицины. Однако и их специалист назначит сам.

  • В целях лечения данного заболевания применяют чистотел. В его сок смачивают тампон, который потом помещают в прямую кишку и держат около часа.
  • Также для этих целей применяют масло облепихи. Делают компресс. На марлю наносят средство и прикладывают к заднему проходу. Менять ее нужно 4 раза в день, вечером лучше поменять повязку и можно не снимать до утра. Масло полезно пить, для этого перед едой утром, нужно выпить столовую ложку.
  1. Встать прямо, руки вытянуть вперед. Выполняем повороты корпуса, следить, чтобы ноги не отрывались от пола. Если поворачиваться влево нужно левую руку отвести назад и глубоко вдохнуть. Возвращаясь в исходное положение сделать выдох. И так по 5 раз в каждую сторону.
  2. Выполняется стоя, сделать пальцами замок и вытянуть вперед. Также выполняются повороты. Руки нужно стараться отвести максимально назад. Упражнение делают от 5 поворотов.
  3. Садимся на пол, руки ставим позади себя. Ноги согнуты в коленях, при этом нужно следить за пятками, чтобы они не отрывались от пола. Не спеша и аккуратно нужно выпрямить ноги.
  4. Сидя, широко развести ноги, чтобы не чувствовать дискомфорт. И делаем наклоны, достаем руками до пяток. Тем, кому позволяет физическая подготовка и состояние здоровья можно стараться дотянуться. А кто не может, просто делают наклоны вперед.
  5. Находясь в том же положении. Делать нужно наклоны, сначала вправо потом влево. Так 5 раз. Это упражнение можно делать девушкам на первом триместре.
  6. Нужно лечь, руки вдоль тела. В таком положении нужно сгибать ноги в коленях, и подтягивать ступни к себе. Такое упражнение рекомендуется делать на ранних сроках. Сделать до 10 подходов.
  7. Лежа на боку, руку можно подложить под голову для удобства. Сгибаем ногу, если тяжело можно задействовать руки и помочь себе. Лежа на левом боку сгибать нужно правую ногу. Сделать 8 подходов. Также можно беременным на ранних стадиях.

Такую несложную зарядку можно выполнять женщинам, чтобы укрепить мышцы таза, улучшить кровоток. Также упражнения помогут держать тело в тонусе, это позволит предотвратить или замедлить процесс развития геморроя.

Теперь вы знаете, чем лечить геморрой эффективно и главное безопасно. Но стоит помнить, что все нужно делать только после беседы с врачом. Во время упражнений слушать свое тело и не перенапрягаться. Если почувствовали дискомфорт лучше остановиться отдохнуть продолжить. Если лучше не стало, то следует прекратить тренировки и проконсультироваться с врачом, что бы исключить нарушения или заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *