Вывих плеча симптомы

Автор: | 29.08.2017

Вывих плеча (плечевого сустава) – симптомы, лечение и реабилитация

Вывих плеча (плечевого сустава)

  • Вывих плеча симптомыВиды вывихов, симптомы и лечение
  • Вывих плеча симптомыВывих бедра
  • Вывих плеча симптомыВывих руки
  • Вывих плеча симптомыВывих коленного сустава
  • Вывих плеча симптомыВывих локтевого сустава
  • Вывих плеча симптомыВывих голеностопного сустава
  • Вывих плеча симптомыВывих пальцев рук и ног
  • Вывих плеча симптомыВывих челюсти
  • Вывих плеча симптомыВрожденные вывихи суставов у детей
  • Вывих плеча симптомыПервая помощь при вывихе суставов
  • Вывих плеча симптомыЛечение вывиха народными средствами
  • Вывих плеча симптомы(Все статьи)

Вывих плеча симптомы

Среди травматических вывихов именно вывих плеча является наиболее распространенным. Он составляет около 55 % всех случаев травмирования. Плечевой сустав совершает множество разнообразных движений, но он очень уязвим к травмам, ведь площадь соприкосновения его суставных поверхностей довольно мала. К примеру, чаще всего вывих плеча является непрямым: человек падает на вытянутую вперед или в сторону руку, ее движение превосходит физиологическую норму, капсула разрывается головкой плечевой кости и выпадает из суставной впадины.

Намного реже встречаются задние вывихи. Статистика засвидетельствовала примерно 2% случая. Эти травмы образуются из-за достаточно частых ситуаций, когда, к примеру, произошло падение, но при этом руки были вытянуты вперед. Тогда разрыв происходит в заднем отделе. Практически не встречаются нижние вывихи. Эта разновидность отличается тем, что головка кости плеча передвигается вниз. При таких повреждениях заметно уменьшается двигательная функция по направлению вниз. Соответственно, перед пострадавшими возникает потребность держать травмированную конечность в таком положении, чтобы рука при этом была приподнятой, направленной вверх.

Существует риск повторного вывиха. Он может возникнуть в течение шести месяцев после того, как первый будет исправлен. Повторения могут случаться не единожды – вплоть до десяти раз в год. Каждый раз изменения будут увеличиваться. Это будет провоцировать учащение диагностирования повторных вывихов. Статистика свидетельствует, что подобные травмы обычно происходят у людей до 20 лет.

Симптомами вывиха плеча являются появление сильной и резкой боли и нарушение функционирования сустава. Плечо или рука отводятся в сторону. Также плечо может затвердеть или деформироваться (согнуться). Вследствие этого плечевые суставы становятся ассиметричными. При ощупывании головка плечевого сустава находится не на обычном месте, а ниже клювовидного отростка. Подвижность сустава становится невозможной.

Еще одним симптомом является ослабление пульса на лучевой артерии, ведь головка плечевой кости сдавливает сосудистый ствол. Не едко вывих плеча также сопровождается нарушением чувствительности и двигательной функции кисти руки и пальцев.

Узнать о развитии болезни можно по характерным симптомам:

Отеки. приступы боли в соответствующих местах.

Подвижность заметно понижается, из-за описанного выше положения головки пациент может совершать только минимум движений.

Плечевой сустав теряет характерную гладкость форм.

Можно наблюдать боль, которую описывают как колющую, верхняя конечность немеет, по кровоподтекам можно выявить места поражений, поскольку кровеносный сосуд повреждается, нерв же оказывается в защемленном положении.

Пропадает чувствительность таких частей скелета, как предплечья и другие составляющие рук.

Состояние капсулы сустава заметно ухудшается – она теряет плотность, эластичность, если не вылечить заболевание сразу. Происходят изменения, из-за которых увеличиваются объемы фиброзной ткани. Она начинает заполнять суставные вмещающие, то есть – те области, которые находятся вокруг, оказываются уже не пустотелыми. Начинается этап, на котором мышечная масса перестает функционировать, то есть атрофируется. Происходит дистрофическая коррекция.

Часты случаи, когда первый вывих плеча приводит к разрыву мягких тканей. Тогда он сопровождается приступами заметной боли. Если вывих является повторным — боль не так сильна, или вообще не проявляется.

Диагностировать вывих плеча можно благодаря рентгенографическому исследованию (КТ или МРТ), чтобы дифференцировать вывих от перелома проксимального конца плечевой кости или перелома лопатки.

Как только Вы выявили какие-то из первых симптомов – противопоказано самостоятельное лечение. Обычно люди пытаются вправить сустав, но это очень опасно. Не рискуйте, последствия могут оказаться непоправимыми.

Вывих плеча симптомы

Мы уже упоминали, что плечевой сустав отличается большой подвижностью. Человек чаще всего «орудует» именно этой частью скелета. Он очень уязвим, и чаще всего его поражает такая болезнь, как вывих. Его частой причиной является оказание общего силового воздействия мы, как вывих. Обычное движение носит выворачивающий или выкручивающий характер. Чтобы привести к травме, его надо выполнять с одновременным нарушением объема всех возможных суставных движений.

Есть и другие причины, и факторы:

Избыток движения, направленного на эту часть скелета, диагностируется в 12% случаях, и подобный вид расстройства здоровья носит название «гипермобильность сустава».

Задние или передние разновидности появляются по разным причинам, но чаще всего – из-за того, что суставная впадина оказывается сильно наклоненной.

Если у лопаточной суставной впадины малая вместимость – причина заметно меняется, и фактор риска вывиха возрастает.

Частая причина заключается в гипоплазии суставной впадины, то есть, изменяется, по большей части, ее нижняя область, а также происходит множество других изменений физиологического характера.

Часто люди вынуждены повторять однотипные движения, и из-за этого связки и суставная капсула многократно растягиваются. Среди пациентов, в данном случае, чаще всего оказываются спортсмены (пловцы, гандболисты и проч.)

Особо большой риск связан с избыточной амплитудой движений. В медицине такой способ движения называют «генерализованная гипермобильность». Существует ряд причин, связанных с анатомическими особенностями строения сустава. Тогда следует заранее проводить исследовании и избегать травмоопасных ситуаций.

Вывихи плеча классифицируют на врожденные и приобретенные. Приобретенные вывихи в свою очередь подразделяются на травматические и нетравматические. Нетравматические вывихи плеча бывают произвольными и патологическими (хроническими). Травматические вывихи могут быть неосложненными и осложненными. Вывих плеча может осложняться нарушением целостности кожи, разрывом сухожилий, переломом. повреждением нервов и сосудов. Также вывихи плеча бывают застарелыми и патологически повторяющимися.

В зависимости от расположения поверхностей суставов плечевой кости и лопатки вывихи плеча разделяют на передние, задние и нижние. Передний вывих плеча может быть подклювовидным и подключичным, нижний – подмышечным, а задний – подакромиальным и подостным. Передние вывихи составляют подавляющее большинство случаев вывихов плеча (около 75 %), затем идут подмышечные (24 %). Остальные вывихи составляют лишь 1 % случаев.

Классифицируют вывихи плеча и по времени, прошедшему с момента травмы. Они бывают застарелыми (травма была нанесена более трех недель назад), несвежими (время нанесения травмы – от трех дней до трех недель) и свежими (не более трех дней).

Кроме того, вывих бывает:

Причиной возникновения заболевания часто становятся любые движения, даже такие, как уборка или причесывание. Если первичный вывих подвергся неправильному лечению, или его не лечили совсем – развиваются сложные патологии повторного вывиха травматического характера.

Вывих плеча симптомы

Вывих сустава диагностируется по определенным показателям. Многие из них мы уже перечислили среди симптомов. Но все равно травматолог производит профессиональный осмотр, делая вывод на основании тех жалоб, которые он перечисляет.

Важное значение имеют и другие медицинские обследования. Большой результативностью отличается рентгенологическое исследование, для которого применяют метод прямой проекции или, при необходимости, осевую технологию. Качество рентгеновского снимка достаточно, чтобы просмотреть место расположения головки кости, выявить особенности ее смещения, что также приводит к повреждениям целостности скелета. Важнейшей задачей остается выявление того, что это за вывих — передний или задний. Важно выявить — нет ли переломов.

Перед вправлением плечевого сустава пациент нуждается в обезболивании. Наркоз может быть, как общим, так и местным. Существует множество методов вправления вывиха плеча. Их подразделяют на рычаговые, физиологические и толчковые (проталкивание плечевой кости в суставную полость). Но эти методы часто сочетаются между собой.

После вправления и иммобилизации гипсовой лонгетой больного сустава, следует ограничить его движения на три недели. Когда лонгету снимут, рекомендуется пройти реабилитационный курс, восстанавливающий подвижность сустава и предотвращающий повторные вывихи. Комплекс процедур включает в себя массаж, лечебную гимнастику, электростимуляцию мышц, водные упражнения и проч.

Вправление – базовый метод лечения вывиха плечевого сустава. Его не производят самостоятельно. Единственное, что может предпринять больной, чтобы вылечить болезнь – это как можно скорее обратиться ко врачу. Первые вывихи требуют особого внимания. Они отличаются большей сложностью, учитывая, что именно первые вывихи тяжелее вправляются.

Лечение вывиха плечевого сустава представлено в широком ассортименте.

Все методы можно условно разделить на две большие категории:

Безоперационный или закрытый метод заключается в воздействии по отношению к головке плечевой кости. Для этого делают анестезию. В данном случае принято использовать раствор новокаина.

Нельзя затягивать с медицинским вмешательством. Если она получена несвоевременно – нужно ожидать таких последствий, как сокращение мышц, а этот фактор сильно осложняет вправление. Тогда анестезии недостаточно, дополнительно потребуется ряд специальных препаратов, задача которых – расслабление мышц. Они называются «миорелаксанты». Если подобная мера не дала результата, то больному предстоит готовиться к операции. Она обычно представляет собой открытую технологию вправления сустава.

Затем следует лечение на основе иммобилизации поврежденной части скелета. Это приводит к сращиванию порванных связок и восстановлению суставной губы. Этот процесс может происходить благодаря тому, что суставная капсула, идущая впереди, своеобразным образом натягивается, что позволяет прижать оторванную суставную губу к поверхности нужной кости. Как правило, на этом этапе накладывают гипсовые повязки. Они должны использоваться около трех недель.

Вывих плеча лечится разными способами, не исключая:

обезболивающих лекарств в форме таблеток или инъекций, необходимых для нормализации общего состояния пострадавшего, устраняющих болевой синдром и не только;

воздействия на травмированную область холодом, поскольку это позволяет уменьшить боль и отек.

Один из самых простых методов физиолечения связан именно с приложением холодного к области поражения. Интенсивность боли заметно понижается, а воспаление снимается. В ближайшее время после травмы необходимо наложить компресс со льдом. Это уменьшает риск опасных дефектов и ускоряет восстановление.

Существует специальный комплекс. Его задача – помогать создать мышечный каркас, защиту пациента от развития данного заболевания в дальнейшем. Если же диагностирован привычный вывих плечевого сустава постоянного характера, то ЛФК не приносит положительных результатов. Подобная патология мешает созданию условий дальнейшей защите сустава. Хорошие результаты дает курс парафинотерапии, электрофореза, СМТ на область пораженного сустава. Не все методы физиотерапии актуальны в томили ином случае. К примеру, осторожности требуют пациенты, перешагнувшие 70 – летний рубеж. Пациенты пожилой категории не могут лечиться с помощью физиотерапии.

Вывих плеча симптомы

После вывиха плевого сустава необходима определенная реабилитация. Она состоит из нескольких частей:

включает активизацию функциональности области поврежденных мышц, когда наступает период иммобилизации, длительность курса — около трех недель;

функции плечевого сустава восстанавливаются, длительность — приблизительно три месяца;

завершающие шаги реабилитации функций сустава, длительность — шесть месяцев.

Сустав кости надо обездвижить. Для этого необходима иммобилизация. Она является лучшим средством, и ее применяют после снятия гипса. Затем наступает время реабилитационного процесса, когда надо выполнять специальные упражнения. Они нацелены на то, чтобы с помощью круговых движений производить круговые движения плечом. Хорошие результаты дают упражнения в воде.

Такое заболевание, как привычный вывих плеча, требует лечения в определенных условиях специализированного травматологического стационара. Потребуется такая мера, как оперативное вмешательство. Здесь консервативные процедуры не дадут положительного результата. Хирургия предлагает целый раздел по лечению этой патологии. Лечение должно соответствовать тому, какая причина привела к вывиху плечевого сустава. Напомним, что из-за этого смещения головки плечевой кости могут носить различные характеры.

После операции проходят особую реабилитацию. Проводится электростимуляция мышц, массаж и ЛФК.

Когда проходит три месяца после операции, разрешаются небольшие нагрузки (допустим, через полгода тяжелый физический труд). Обязательно используется фиксирующая повязка, ее не снимают в течение 1-4 недель. Время зависит от вида проведенной операции.

Реабилитация способствует тому, что мышцы плечевого пояса укрепляются. Они начинают все больше крепнуть с точки зрения стабилизирующего воздействия на сустав. На первых этапах требуется лечебная физкультура, когда необходим присмотр инструктора. Спустя некоторое время пациент получает возможность заниматься дома. Этот этап может длиться 2-4 месяца.

Как вправить и лечить вывих плечевого сустава

По этой причине необходимо хорошо понимать не только, как лечить вывих плечевого сустава, но и диагностировать данного рода травмы.

При данной патологии наблюдается разрушение хрящевой структуры, провоцирующей вывих при малейшей нагрузке на сустав. Как правило, хроническая форма травмы возникает по причине несвоевременно оказанной терапии, застарелых травм или сопутствующих заболеваний. Первичный вывих плеча напоминает о себе постоянной угрозой смещения.

Тяжесть травмы в этом случае существенно ниже, чем в случае с травматическим или привычным вывихом. По этой причине таким повреждениям плеча пациент часто не придает значения. Не удивительно, что застарелый подвывих фиксируется практически у трети пациентов, обратившихся за помощью по причине неприятных ощущений в плечевом корпусе, спустя несколько месяцев после самой травмы.

Лечение вывиха плечевого сустава требуется пациентам, у которых в результате резкого направленного удара при падении или толчка, а также вследствие патологических изменений нарушается анатомически правильное расположение сочлененных костей. Головка кости выходит из суставной сумки с одновременным разрушением капсулы и повреждением мягких тканей.

  1. Привычный или хронический — причин патологии может быть множество: родовая травма, дисплазия, неграмотно оказанная помощь при первичном вывихе, сопутствующие заболевания и нарушения обмена веществ.

Внешними признаками вывиха плечевого сустава являются:

  • Болевой синдром. Интенсивность боли часто настолько сильная, что пациент может потерять сознание. Нередко наблюдается потемнение в глазах, рвота.

Самостоятельно вправлять плечо запрещается. Это может привести к серьезному повреждению связок и тканей. В результате реабилитация плечевого сустава после вывиха займет больше времени. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в хирургическое или травматологическое отделение.

  • Первая помощь при вывихе плеча. Накладывается фиксирующая повязка. Пострадавшему можно дать обезболивающее средство и приложить к месту травмирования лёд.

На сегодняшний день используют две основных методики вправления. Перед началом процедуры человеку вводится внутримышечно промедол, обезболивают сустав раствором новокаина. Эта мера позволяет расслабить мышечные ткани и провести манипуляции максимально безболезненным и эффективным способом.

  1. Вправление вывиха плеча по Кохеру — одна из самых сложных методик. Чревата последствиями и сложным периодом восстановления после процедуры. Используется метод Кохера, когда другие методы не дали положительных результатов.

По мере заживления тканей, пациенту назначаются упражнения для укрепления плеча. Первоначально занятия включают движения с небольшой амплитудой. В процессе восстановления ЛФК упражнения становятся сложнее, добавляется и постепенно увеличивается нагрузка.

  • Укрепить мышечный корсет и предотвратить повторное выпадение сустава из сумки.

Упражнения для разработки и восстановления плечевого сустава после вывиха разрабатываются для каждого пациента с учетом его особенностей. Принимаются во внимание возраст, здоровье, сопутствующие заболевания. Лечебная физкультура помогает справиться с контрактурой и полностью восстановить утраченное здоровье сустава.

У вывиха сустава плеча свои симптомы и лечение

Один из самых подвижных суставов организма человека – плечевой. Благодаря ему люди могут поднять руку, дотянуться до другой конечности или завести ее за спину. Именно потому, что она имеет большую подвижность, может случиться вывих плечевого сустава. Эта травма происходит, по большей части, из-за внешних условий. Существует несколько видов смещения подвижного соединения костей, которые характеризуются по направлению нарушения. Лечить каждый вид травмы нужно немного по-другому, опираясь на те симптомы, которые существуют.

Итак, выделяют следующие виды вывихов:

— Передний. Один из самых распространенных травм плечевого сустава. Характеризуется он смещением головки плечевой кости вперед. Чаще всего происходит небольшое повреждение валика хряща или разрыв капсулы в костях.

— Задний. Вывих плечевого сустава этого вида встречается редко. Характеризуется он отрывом валика хряща в суставной впадине заднего отдела. Многим схоже с акромиальным вывихом Вывих заднего отдела кости можно получить при падении на руки, которые вытянуты вперед.

— Нижний вывих. В этом случае происходит смещение головки плечевой кости вниз. Из-за этого нельзя даже немного опустить руку вниз. Иногда до самого лечения человеку приходится держать ее над головой.

Кроме всего прочего, чаще всего происходит привычный вывих плеча. Случиться он может в том случае, если лечение, подобранное при данной травме было неправильно подобрано или не соблюдалось вовсе. Произойти он, кроме всего прочего, может и из-за того, что фиксация руки после вправления была недостаточной. В этом случае даже малейшее движение поврежденной рукой, будь то причесывание или мытье посуды, могут стать причиной такого вывиха.

Вывих плеча симптомы

Такое нарушение может развиться на протяжении всего первого полугодия после получения первой травмы. Самое интересное, что если не лечить привычный вывих и игнорировать его симптомы, то он может повторяться до десяти раз в год. Врачи отмечают, что каждое последующее травмирование плечевого сустава еще больше разрушает его, что становится чрезвычайно опасным. Именно поэтому привычного вывиха лучше всего избегать, так как лечить его бывает очень сложно.

Чаще всего причиной получения увечья является прямой удар в область плечевого сустава, либо падение на вытянутые руки. Возможны повреждения и из-за резкого вращения конечности вокруг своей оси. Кроме этого, часто встречается данная травма не только у спортсменов, но и у тех, кто просто посещает фитнес-зал, поскольку выпадение головки в плечевой кости может возникнуть при подтягиваниях, выполнении жимов и других подобных упражнениях, в которых задействованы подвижные соединения костей.

Существуют некоторые симптомы, позволяющие определить вид повреждения и назначить соответствующее лечение. Пострадавший испытывает на себе следующие признаки:

  • Острая боль. Ощущается она при первичном вывихе. Когда же случается привычный, то боль уже не так остра и возникает только при попытке двигать рукой или при касании к поврежденному месту.
  • Деформация. Иногда она ярко прослеживается, поскольку головка плечевой кости обычно выходит за предел суставной впадины. При заднем вывихе может наблюдаться выпирание костного отростка из-под лопатки.
  • Ограничение возможности движения. При вывихе плечевого сустава практически невозможно двинуть рукой, поскольку возникает острый болевой синдром.
  • Чувствительность в поврежденной конечности нарушена. При этом пациент может чувствовать покалывание или онемение. Они появляются вследствие повреждения нервных окончаний или появления отека.

Боль при первичном вывихе появляется из-за разрыва мягких тканей. В случае повторного (привычного) вывиха болевой синдром, как правило, существенно ниже, либо Вывих плеча симптомыотсутствует вообще. Именно поэтому распознать его бывает очень сложно. Ограничение в движения происходит из-за того, что плечевая кость находится не на своём месте.

Лечение, конечно же, очень важно, но первая помощь тоже должна быть оказана грамотно и своевременно. Не стоит пытаться самостоятельно вправить сустав, ведь это может существенно усугубить состояние пострадавшего. Лучше всего зафиксировать руку на повязке, тем самым обездвижив ее. Если приложить холод к поврежденной конечности, то это поможет немного снизить боль и отек. Можно выдать больному немного обезболивающих, но после этого сразу же, не откладывая, нужно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Сразу же после обращения в больницу производится местное обезболивание. После этого делается рентгенологический снимок, благодаря которому травматолог может определить характер травмы и ее сложность. При застарелой травме, сопряженной, например, с переломом, может быть произведено хирургическое вмешательство.

Лечение назначается в зависимости от того, какой вид перелома был получен, но, как правило, начинается он именно с вправления кости на место. Процедуру проводит опытный врач. Если сустав вправить не получается такими способами, то прибегают к хирургическому методу лечения. В этом случае доктор, введя пациенту общий наркоз, исправит проблему и зафиксирует соединение швами или спицами в суставной впадине.

Сразу после вправления кости на место, лечение производится благодаря проведению иммобилизации. Поврежденную руку фиксируют, чаще всего, при помощи гипса, приматывая ее к туловищу человека, тем самым полностью обездвиживая конечность. Полный покой травмы помогает избежать рецидивов и способствует скорейшему заживлению. Ходить с гипсовой повязкой придется около месяца. В случае если перелом сложный, то лечение может затянуться на более длительный срок.

Четвертый этап предполагает проведение реабилитационных мер, которые не менее важны для полного заживления травмированного плечевого сустава.

Интересно, что доктора придумали вместо неудобной гипсовой повязки применять слинг-повязку, которая более удобна для ношения и не сдавливает туловище. Кроме этого, возможно применение иммобилизации с отведением. В таком положении передняя капсула натягивается и прижимается к оторванной в передней части суставной губы. Конечно же, в этом случае существенно повышаются шансы более быстрого срастания поврежденных составных частей скелета и понижается риск получить привычную травму.

Если после получения увечья прошло больше суток, то лечение производиться будет достаточно долго. Происходит это из-за того, что мышцы сокращаются, удерживая неправильное положение кости. В этом случае вправление производится под анестезией. Возможно, что врач назначит некоторые лекарства, которые расслабят мышцы. Если же вывих все равно вправить не удалось, то прибегают к оперативному вмешательству, вправляя кость открытым способом. Правильность вправления определяется при помощи рентгенологического снимка.

Лечение предполагает в себе адекватное обезболивание в первые дни после получения травмы. Применяются так же и противовоспалительные препараты, позволяющие избегать распространение инфекции, которая осложнит протекание болезни. Кроме всего прочего, в первые три-четыре дня для снятия отека и болевого синдрома могут применяться холодные компрессы.

На протяжении всех дней, за которые происходит лечение, лучше всего принимать некоторые поливитаминные комплексы. Они помогут восполнить недостаток тех элементов, которые необходимы для хорошего заживления костной ткани.

После повреждения тканей может возникнуть такое осложнение, которое называется хронической нестабильностью плечевого сустава. Именно из-за этой проблемы может случиться повторный вывих. Они происходят чаще всего у людей моложе тридцати лет, в более старшем возрасте риск повторного вывиха гораздо ниже, но они носят более тяжелый характер.

Одним из осложнений считается травма, сочетающаяся с переломом. Данный тип травмирования называется переломовывихом.

Лечение нестабильного перелома эффективно проводится только благодаря оперативному вмешательству. Применение других способов лечения не даст практически никаких результатов. Чаще всего операция выполняется без проведения разреза кожного покрова, а при помощи артроскопии.

Вывих плечевого сустава: лечение, симптомы, первая помощь

Плечо является самым подвижным суставом человеческого организма. Именно с помощью него человек выполняет большое количество функций, без которых жизнь была бы ограничена и неполноценна. К сожалению, вывихи плеча являются крайне распространенной травмой. Это объясняется тем, что целых три плоскости обеспечивают движение плеча, что приводит к высокой нестабильности данного сустава. Под вывихом плеча подразумевают критическую ситуацию, при которой повреждается контакт компонентов сустава.

Вывих плеча симптомы

Получив вывих плечевого сустава, лечение в домашних условиях становится невозможным и опасным. Поэтому нужно знать, что делать при оказании экстренной помощи, но после этого необходим визит к специализированному врачу.

Вывихи плеча чаще всего встречаются у профессиональных спортсменов — волейболистов, теннисистов, пловцов. Также плечевой сустав вывихивается у людей, профессия которых подразумевает частые интенсивные телодвижения. Получить такую травму в повседневной жизни не составит большого труда, ведь, согласно статистике, половина всех вывихов приходится именно на плечо. Наиболее распространенными являются следующие причины:

  • прямой удар;
  • падение, при котором человек непроизвольно выставляет руки прямо перед собой, от чего кость находится в неестественном для себя положении;
  • при вращательном движении конечностью прилагаются усилия.

Симптомы вывиха плеча имеют ярко выраженный характер и не заметить наличие данной патологии невозможно. Изначально пострадавший испытывает пронзительную боль в зоне плеча, что говорит о процессе смещения костей. Далее нарушается работоспособность конечности, рука может слегка деформироваться: потерять свою нормальную форму, отклониться в сторону, округлость, которая располагалась в зоне плечевого сустава около дельтовидной мышцы, исчезает.

Симптомами вывиха плеча является так же:

  • предплечье слегка опускается вниз, от чего голова наклоняется в сторону поврежденной руки. Как результат, происходит появление асимметричности по отношению к позвоночнику;
  • нарушается чувствительность в области пострадавшей зоны;
  • движения травмированной конечностью имеют ограниченный характер;
  • слабое пульсирование на лучевой артерии;
  • присутствие кровоподтека под травмированной зоной;
  • наличие отечности;
  • повышение нормальной температуры тела.

Признаки вывиха плечевого сустава при застарелой травме следующие:

  • суставная капсула уплотняется, ткань утолщается, теряя эластичность;
  • развивается воспалительный процесс, что увеличивает количество образований фиброзного характера;
  • плечо принимает неправильное анатомическое строение;
  • атрофируются мышцы и, как результат, ограничивается подвижность конечности.

Вывих сопровождается нарушением головки плечевой кости и суставной лопатки, так как именно две эти поверхности и образуют плечевой сустав. Размеры шарообразной кости и выемки лопатки соответствуют друг другу, но имеют небольшую щель для специальной жидкости, которая выступает в роли своеобразной смазки. Если под воздействием каких-то факторов щель увеличивается, а две поверхности расходятся в разные стороны, пострадавшему диагностируют вывих плеча.

Вывих плеча симптомы

Строение левого и правого плеча абсолютно идентичное. Именно поэтому врач диагностирует вывих левого плеча или, как поется в известной песне: «И теперь у Ильича вывих правого плеча».

Вывих может быть:

  • врожденным, причиной возникновения является родовая травма, которую ребенок приобретает при рождении. Данный вид встречается в очень редких случаях и диагностируется сразу же после появления младенца на свет;
  • приобретенным, который может случиться при воздействии множества факторов. Такие вывихи встречаются довольно часто.

Приобретенный вывих может быть:

  • травматического характера (осложненный и неосложненный вывих: при неосложненной травме кожа вокруг сустава не повреждается, а лечение заключается в простом вправлении; осложненная травма сопровождается переломами, разрывами и повреждением кожного покрова).
  • нетравматического характера (вывих произвольного или хронического вида).

По количеству прошедшего времени с момента получения травмы выделяют такие виды:

  • свежая травма в том случае, если она была получена менее трех суток назад;
  • несвежая травма тогда, когда со времени ее получения прошло более пяти суток;
  • застарелая травма была получена более двадцати дней назад, считается самой запущенной формой.

Место расположения, которое приняли суставы после повреждения, говорит о многом. Выделяют следующие виды:

  1. Передний вывих плеча происходит в 80% случаев. При таком виде плечо сдвигается за клювовидный отросток, за счет чего создается впечатление, что оно отодвинулось в сторону.
  2. Задний вывих плеча встречается гораздо реже – в 3% случаев, когда вывих был получен в результате падения на вытянутую конечность. Такой вид сопровождается отрыванием плечевой кости от сухожилий, за счет чего нарушается нормальная работа сустава и происходит внешние изменения расположения плеча – оно отводится в сторону, сгибается и разворачивается.
  3. Нижний вывих случается приблизительно в 17% всех случаев. Вывих головки плечевой кости приводит к ее смещению в направлении нижних конечностей. Необходимо поддерживать пострадавшую руку возле корпуса, так как опустить ее вниз невозможно.

Вывих плеча симптомы

Первичный вывих плеча – это травма, которая возникла первый раз. Напротив, повторная, часто повторяющаяся травма считается привычной.

Лечение должно осуществляться под четким руководством специализированных врачей, которые знают, как лечить вывих плечевого сустава. Задача обычного человека состоит в оказании качественной экстренной помощи раненому, что бы уменьшить боль и устранить возможный риск появления осложнений. Рекомендуется использовать следующий алгоритм:

  1. Обеспечить пострадавшего моральной поддержкой, попытаться успокоить и наладить с ним контакт.
  2. Придать пострадавшей конечности наиболее комфортное положение, обеспечить ее покой и ограничить все возможные движения.
  3. Одежду, которая мешает, необходимо снять.
  4. Для снижения боли необходимо принять обезболивающую таблетку.
  5. Если вывихнутый участок сопровождается открытой раной, необходимо ее обработать во избежание попадания инфекции и забинтовать.
  6. Помощником в обездвиживании конечности выступает перевязка из подручных средств. Плечо располагается таким образом, что бы центр ткани смог зайти за локтевой сустав. Края ткани заводят за шею и перевязывают для того, что бы она зафиксировала руку в согнутом виде.
  7. Раненому следует сделать холодный компресс со льда. Применение такого средства не должно превышать пятнадцати минут, так как существует угроза отморозить конечность. Данная манипуляция будет способствовать уменьшению отечности.
  8. Первая помощь при вывихе плеча не подразумевает вправление сустава самостоятельно. Более того, это категорически запрещено.

После выполнения данного алгоритма пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, где ему окажут уже специализированную помощь.

Изначально лечащим врачом осуществляется осмотр больного, при котором выявляются симптомы, и лечение назначается только после изучения результатов. Визуальный осмотр сопровождается так же незначительным прощупыванием пострадавшей зоны, дабы установить положение плечевой кости. Далее проверяется проверка чувствительности и пульса, с помощью таких манипуляций врач устанавливает, пострадала ли нервная система и кровеносные сосуды. Подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз может рентгеновский снимок, который осуществляется сразу в двух проекциях. Лечение вывиха плечевого сустава консервативными методами разрешается тогда, когда травма не сопровождается разного рода осложнениями.

Вывих плеча симптомы

Медицине известны более пятидесяти методов вправления вывиха. Объединяющим фактором является использование местной анестезии: пациент сидит на стуле, затем поворачивает голову в сторону здорового плеча. В этот момент доктор находит зону под ключицей, в эту точку нужно ввести Новокаин. Анестезия наступит в течении следующих семи минут и врачи приступят к вправлению сустава.

Наиболее эффективными являются следующие способы вправления плеча:

  • по Кохеру: доктор должен захватить травмированную конечность за запястье и согнуть руку в локте на 90 градусов, после чего прижать ее к телу. Обездвижить плечо должен второй врач. Далее доктор пытается слегка развернуть плечо наружу таким образом, чтобы локоть оказался возле живота. Следующая манипуляция заключается в том, что локоть должен быть направлен прямо перед животом. На завершающем этапе конечность необходимо повернуть так, чтобы локоть был около живота. Вывих плеча симптомы
  • метод Мухина-Кота: такой способ является универсальным и подходит для любого вида повреждения. Больной садится на стул или ложится на стол. Лопатка пострадавшей конечности привязывается к спине полотенцем. Далее доктор начинает не спеша сгибать локоть, поднимая конечность к уровню плеча. Вместе с этим врач слегка потягивает конечность и выполняет вращательные движения в разные направления.
  • метод Гиппократа: больной ложится на спину, врач берет в свои руки кисть поврежденной конечности, а своей ногой упирается в подмышечную зону пациента. Одновременно доктор начинает потягивать конечность на себя, а пяткой пытается вернуть головку плеча в положенное место. Вывих плеча симптомы

Позитивный результат вправления должен подтвердить рентгеновский снимок. Лечение вывиха плеча после вправления предусматривает ношение повязки, которая ограничит движения сустава и прикладывание холодных компрессов, который уменьшает болевые ощущения и снижает отечность.

К сожалению, консервативное лечение не всегда дает положительные результаты. Тогда врач вправляет вывих плеча с помощью операции: на первом этапе вскрывается сустав, осуществляется возврат поврежденных костей на свое место, после чего надрез зашивается спицами.

Многих волнует вопрос, как лечить повторный вывих плечевого сустава. В таких случаях операция более сложная, так как задачей врача является формирование нормальной капсулы сустава, а вместе с этим он должен удалить воспаленные участки, сшить разорванные сухожилия.

Вылечить вывих плеча помогут специалисты, но закрепление результата во избежание повторного вывиха становится задачей самого пострадавшего.

Реабилитационные мероприятия делятся на три этапа, каждый из которых имеет свои методы лечения.

Первый этап длится первые семь дней после того, как пострадавшему вправили плечо. Он предполагает выполнение таких действий:

  • Необходимо ограничить любые движения плечевого сустава.
  • Поддерживать нормальную работу кровотока с помощью разминки кисти.
  • Хорошим обезболивающим является холодный компресс.
  • Во избежание воспалительного процесса прием нестероидных препаратов.

Второй этап начинается на второй неделе и длится 14 дней. Рекомендуется выполнение следующих мероприятий:

  • Разрешаются движения легкого и плавного характера.
  • Если болевые ощущения имеют приглушенный характер или вовсе отсутствуют, разрешается движение сустава в разные стороны.
  • Холодный компресс необходимо прикладывать после каждой физической нагрузки.

Третий этап является заключительным и начинается с третьей недели. Он предусматривает такие действия:

  • Поддерживающую повязку можно снять.
  • Разрешается отводить конечность в сторону.
  • Движение суставом со стороны в сторону должно быть плавным и медленным.
  • Помогут восстановить структуру сустава такие методы физиотерапии: магнитотерапия, лазеротерпатия и электрофорез.

Заболевания плеча: как лечить привычный вывих?

Читайте эту статью, если врачи поставили диагноз привычный вывих плеча. Мы расскажем о том, как вовремя опознать болезнь, к каким специалистам обращаться. Наметим план лечения и ответим на вопрос, возможна ли здесь консервативная терапия.

Вывих плеча симптомы

Привычный вывих плечевого сустава происходит как осложнение вывиха. Это хроническая нестабильность суставного соединения. Эпифизы костей полностью не соединяются вновь.

Заболевание тяжело вылечить консервативными методами, и чаще всего требуется работа хирурга. Терапией привычных смещений внутри сустава занимаются в травматологическом отделении. Код патологии по МКБ 10 – S43.0.

Во время обострения человека мучают следующие очевидные проявления болезни:

  • визуально заметно, что плечо деформировано;
  • двигать суставом нет никакой возможности;
  • приходится держать поврежденную руку нормальной;
  • наблюдаются болевые ощущения разной силы, от очень слабой вплоть до нестерпимой;
  • отечности, в отличие от первичной травмы, заметить нельзя.

Между вывихами происходят следующие симптомы:

  • мышцы слабеют, происходит атрофия мускулатуры;
  • ухудшается работа нервных тканей в районе плеча;
  • суставом тяжело двигать;
  • пострадавший начинает бояться нового обострения, старается как можно меньше двигаться в плече.

Для конкретизации симптомов и выставления диагноза могут быть использованы следующие методы:

  1. Рентгенографический снимок. Врач рассматривает, в каком положении находятся кости. В некоторых случаях требуется пройти это исследование несколько раз подряд.
  2. Компьютерная томография конкретизирует данные рентгенографии.
  3. Магнитно-резонансная томография исследует состояние хрящевых и соединительных тканей.
  4. Иногда приходится проводить артроскопию. Через надрез во внутрисуставное пространство вводится камера.

Чаще всего вывихи испытывают люди на фоне следующих факторов риска:

  1. Профессиональный спорт высоких достижений. Требует чрезмерной нагрузки на суставы.
  2. Невнимательное отношение к разминке и технике безопасности в тренажерных залах. Длительная, качественная разминка необходима, чтобы связки и хрящи подготовились к нагрузке.
  3. Тяжелый физический труд. В особенности подвержены вывихам грузчики и работники строек.
  4. Дети и пожилые люди. Ребенок достаточно активен, часто падает и так далее. А в преклонном возрасте суставы испытывают дегенеративно-дистрофические изменения, из-за которых и происходят травмы.

Стабильность сустава после лечения и со временем не всегда восстанавливается. Такое состояние происходит в пятнадцати процентах всех случаев после первичного вывиха. Чаще всего страдает сильная половина человечества. Правое плечо более подвержено травматическим рецидивам. Но иногда встречается, что оба плеча страдают от такой хронической патологии.

Проблема повторной травмы в том, что пациент не сразу обращает внимание на симптомы. Начинает заниматься самолечением, и заболевание развивается все сильнее, проявления усугубляются. И в травматологию человек отправляется только в тот момент, когда попытка вправить сустав оказалась неудачной.

Поэтому не стоит доверять никому вправлять плечо, кроме специалистов травматологического отделения. Это касается не только родственников и других близких людей. Часто недостаточно квалифицированные мануальные терапевты только вредят нашим суставам. Что уж говорить о том, что под их именем нередко скрываются шарлатаны, «мастера» нетрадиционной, сектантской медицины.

Главной причиной таких осложнений является то, что суставная губа была повреждена. «Губа» сустава – это скопление хрящевой ткани, фиксированное в лопаточном суставном углублении. В норме этот хрящ позволяет быть плечу более гибким и не дает костям разобщиться при резких, сильных движениях. Сопутствующими причинами становятся повреждения плечевой костной ткани. Это компрессионные переломы, которые не смог заметить диагност при осмотрах.

Другим важным фактором риска становится плохая первая помощь, в частности когда сустав не был иммобилизован. Либо если фиксирующие повязки, устройства были слишком рано сняты, а на руку прикладывалась нагрузка. В этой ситуации в структуре сустава не успевает произойти нормальное восстановление. Возникают несрощенные области, нарушения в хряще, мышечные спазмы и нестабильность.

Движения, которые приводят к новому вывиху – это вращение и уход плеча назад. Иногда это происходит, когда комбинируются такие движения. В быту люди чаще всего снова выворачивают плечо, когда одеваются, поднимают тяжелые объекты, двигаются во сне. С каждым новым вывихом риск новой подобной травмы все возрастает.

Когда произошел первый вывих, дальнейшее зависит от поведения пациента. Если он не будет перегружать плечо и проносит назначенные суставные фиксаторы достаточно долго, шанс выздоровления повышается.

Однако у мужчин моложе тридцати статистика самая неутешительная. И небольшие аномалии в развитии сустава могут привести к тому, что вывих повторится, несмотря на все предосторожности.

Как лечить повторяющиеся вывихи? Полностью выздороветь без помощи хирурга не удастся. Все, что вы можете сделать, это следить за своими движениями, не допускать очередного вывиха. А также не вправлять их самостоятельно, лучше каждый раз отправляться за помощью в травматологию.

Редко получается эффективно лечить такую патологию в рамках консервативного подхода. Когда число вывихов уже перевалило за три, назначается операция. Существует огромное количество хирургических методик, подходящих для лечения подобных вывихов.

Их можно классифицировать на четыре подвида:

  • укрепляющие суставную капсулу;
  • пластика мускулатуры и сухожилий;
  • пластика костной ткани с применением имплантов;
  • комбинации трех основных подвидов.

Наиболее популярно хирургическое вмешательство Банкарта. Здесь хирург-травматолог закрепляет губу хряща, изменяет форму капсулы так, что она исключает нестабильность. Ее обычно делают, используя инструменты для артроскопии.

Хирург делает два маленьких надреза, сквозь них происходит ввод камеры и инструментов. Затем, наблюдая сустав изнутри, делают операцию. Благодаря постоянному наблюдению камеры такая хирургия в 90% случаев не вызывает новых травм и осложнений. Реабилитационный период остается сравнительно коротким – около полугода.

Для восстановления используют:

  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • массажные процедуры;
  • иммобилизацию плечевого сустава.

В этом видео рассказывается о том, что делать, если раз за разом смещаются кости в плече.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *